フェニトイン長期過量投与による軸索型多発ニューロパチー.
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概要
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フェニトインを長期間服用した場合は,通常の用量でも軽度の末梢神経障害が生じる可能性があるが,軽度の感覚障害が主体であり,重篤な運動障害を呈する報告はない。我々は,約2年にわたり血中濃度が39-49μg/ml(治療域10-20μg/ml)と中毒域が続き,その結果脳症とともに高度の多発ニューロパチーを呈した症例を報告する。症例は41歳男性で,フェニトイン300mg投与中に意識障害と顕著な筋萎縮が緩徐に進行した。神経伝導検査では軸索変性を示し,下肢で複合筋活動電位と感覚神経活動電位の振幅は著明に低下していた。腓腹神経生検では大径有髄線維優位に軸索が脱落していた。本症例では,数年にわたりフェニトインの血中濃度が40μg/ml前後で持続すると高度の末梢神経軸索変性が生じうることが示された。
- 千葉大学の論文
- 2001-12-01
著者
-
桑原 聡
千葉大学医学部附属病院神経内科
-
三澤 園子
千葉大学大学院医学研究院神経内科学
-
服部 孝道
千葉大学医学部附属病院神経内科
-
吉川 由利子
千葉大学大学院医学研究院神経病態学
-
桑原 聡
千葉大学医学研究院神経内科
-
吉川 由利子
成田赤十字病院神経内科
-
新井 公人
千葉大学医学部神経内科
-
吉川 由利子
千葉大学医学部神経内科
-
三澤 園子
千葉大学医学部
-
新井 公人
国立病院機構千葉東
-
服部 孝道
千葉大院・医・神経内科
-
服部 孝道
千葉大学医学部附属病院/千葉大学大学院医学研究院神経内科
-
服部 孝道
千葉大学医学研究院神経内科
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