栄養指標蛋白としてのトランスフェリン,トランスサイレチンおよびレチノール結合蛋白の測定意義

概要

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ベーリングネフェロメーターアナライザーII(BNII)を使用し,栄養指標蛋白としてのトランスフェリン(Tf),トランスサイレチン=プレアルブミン(TTR)およびレチノール結合蛋白(RBP)の測定について基礎的検討と臨床的有用性についての検討を行った.Tf,TTR,RBPの再現性は変動係数(CV)5.1%以下,直線性は良好であったが,共存物質において乳び(カイロミクロンによる濁り)血清による負の影響がRBPとTTRで約30%〜40%認められた.開腹手術後のTf,TTR,RBPの推移は,術前の値を100%とした場合,TTRとRBPは術後3日目に約55%まで低下し,その後は上昇に転じ7日目で約70%,11日目では80%前後まで回復することが認められた.これに対し,総蛋白(TP)とアルブミン(Alb)は術後3日目で90%と81%,7日目は92%と80%,11日目は90%と83%であり変動を認めなかった.Tfの変動はTPとAlbよりも大きかったが,TTRとRBPよりも小さかった.今回の検討から栄養指標蛋白としては,TPやAlbに比べ半減期が短いTf,TTR,RBPの方が栄養状態を鋭敏に反映していることが明らかにされた.Tf,TTR,RBPを日常検査へ導入することで,患者の栄養管理について客観的な評価に有用であると考えられる.
獨協医科大学の論文
2005-03-25