放射線治療後発生した瘢痕性狭窄に対し気管管状切除術を施行した気管腺様嚢胞癌の 1 例
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概要
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症例は43歳, 女性。呼吸困難を主訴に当院を受診, 気管原発の腺様嚢胞癌と診断した。換気障害の改善を目的として, 内視鏡的Nd-YAGレーザー治療施行後, 他院で66Gyの根治的放射線療法が行なわれた。4カ月後呼吸困難が再発し, 気管支鏡により放射線照射部の瘢痕性狭窄と診断した。狭窄部は外径6mmの気管支鏡がかろうじて通過可能で, 長軸方向の狭窄の範囲は約1.7cmであった。放射線治療終了6カ月後, 右後方開胸で気管環状切除, 端々吻合を施行し, 良好な結果を得た。術後の病理学的検索で, 末梢側気管断端に腫瘍細胞の残存を認めたので, 気管腔内照射を追加した。気管腺様嚢胞癌に対し, 根治的照射施行後手術療法を行なった報告はない。本症例は不完全切除に終わったが, 一期的に切除不能の気管腺様嚢胞癌に対し, 根治的照射施行後のadjuvant therapyとして気管切除が可能であることを示す興味ある症例と考えている。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1988-09-25
著者
-
田口 洋
西東京警察病院 外科
-
中嶋 伸
東京医科大学外科第1講座
-
早田 義博
東京医科大学外科
-
雨宮 隆太
東京医科大学
-
於保 健吉
東京医科大学
-
滝沢 延彦
東京医科大学外科
-
田口 洋
東京警察病院外科
-
内藤 淳
社会保険蒲田総合病院外科
-
沖津 宏
東京医科大学外科第1講座
-
内藤 淳
東京医科大学外科
-
輿石 義彦
東京医科大学外科
-
雨宮 隆太
杏林大学医学部附属病院 第二外科
-
中嶋 伸
東京医科大学外科
-
滝沢 延彦
東京都総務局衛生管理課
-
田近 栄四郎
国立栃木病院 外科
-
斉藤 宏
東京医科大学外科
-
沖津 宏
東京医科大学外科
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