冠動脈病変を合併した腹部大動脈瘤手術 : 同時手術,2期手術の選択
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概要
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腹部大動脈瘤(AAA)患者に,非侵襲的検査で冠動脈病変(CAD)の評価を行った.また両疾患を合併する場合,それぞれの重症度によって同時手術,2期手術を選択した.平成8年から13年まで当科で施行したAAA待機手術36例を対象とした.薬物負荷心筋シンチにてCADがあると考えられた症例にのみ冠動脈造影(CAG)を施行した.8例に有意なCADが認められた.同時手術症例は4例で,すべて心拍動下冠動脈バイパス(OPCAB)を併施した.2期手術症例は4例で,冠動脈バイパス(CABG)1例,OPCAB1例,PTCA2例を先行した.AAA手術のみが施行されたのは28例であった.同群に心事故,心臓死はなかったが,2例の死亡例があった(出血1例,消化管穿孔1例).CAD合併8例で同時手術群の1例が筋腎代謝性症候群(MNMS)で死亡したが,ほかの7例は早期に社会復帰可能となった.非侵襲的検査を用いることで全例にCAGは必要ないと考えられた.CADを合併する場合,その重症度に合わせて同時手術,2期手術を選択するという方針は妥当であると考えられた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2003-07-15
著者
-
田中 弘之
昭和大学藤が丘病院心臓血管外科
-
成澤 隆
昭和大学藤が丘病院胸部心臓血管外科
-
鈴木 隆
昭和大学藤が丘病院 胸部心臓血管外科
-
桝田 幹郎
昭和大学藤が丘病院胸部心臓血管外科
-
高場 利博
昭和大学医学部外科
-
高場 利博
山梨赤十字病院外科
-
田中 弘之
昭和大学藤が丘病院胸部心臓血管外科
-
森 貴信
昭和大学藤が丘病院胸部心臓血管外科
-
岸大 次郎
昭和大学藤が丘病院胸部心臓血管外科
-
岸 大次郎
昭和大学藤が丘病院胸部心臓血管外科
-
高場 利博
昭和大学病院第一外科
-
成沢 隆
昭和大学藤が丘病院胸部心臓血管外科
-
高場 利博
昭和大学 第一外科
-
高場 利博
山梨赤十字病院 外科
-
高場 利博
昭和大学医学部附属病院 第1外科
-
桝田 幹郎
昭和大学藤が丘病院呼吸器外科
-
桝田 幹郎
昭和大学藤が丘病院 呼吸器外科
-
桝田 幹郎
昭和大学医学部附属藤が丘病院
-
高場 利博
昭和大学 放射線
-
鈴木 隆
昭和大学藤が丘病院 呼吸器外科
-
田中 弘之
昭和大学藤が丘病院胸部外科
-
森 貫信
昭和大学藤か丘病院胸部心臓血管外科
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