High flow bypassを用いた脳血管障害の治療

元データ 2002-01-31 日本脳卒中の外科学会


Twelve high flow bypass (HFB) surgeries with 6 saphenous vein grafts and 6 radial artery grafts were performed in 12 patients with cerebrovascular disease: 5 with giant internal carotid artery (ICA) aneurysms, 2 with ICA dorsal aneurysms, 1 with cervical ICA dissecting giant aneurysm, and 4 with occlusive vascular lesions. In 2 patients with ICA dorsal aneurysm, constructed HFB was removed after the successful clipping. In 10 other patients, patency of the graft was good in 90% with a mean follow-up period of 3.2 years and did not show any difference between the 2 grafts. The perioperative complications included 1 with intracerebral hemorrhage, 1 with hearing disturbance, and 1 with lethal lung thrombosis that unexpectedly occurred 2 weeks after surgery. Reconstruction of ICA with HFB is an effective and reliable option for the surgical treatment of some cerebrovascular disease, particularly for those that require parent artery occlusion during surgery. In contrast, indication of HFB for occlusive vascular lesions remains controversial. Adequate selection of patients, sophisticated surgical techniques, and careful perioperative management are essential for success in HFB surgery.


原岡 襄 東京医科大学脳神経外科学講座
秋元 治朗 東京医科大学脳神経外科
西岡 宏 東京医科大学八王子医療センター 脳神経外科
西岡 宏 東京医科大学 眼科
長谷川 浩一 東京医科大学霞ヶ浦病院脳神経外科
東 幸郎 都立大塚病院脳神経外科
福田 忠治 東京医科大学八王子医療センター脳神経外科
蓮江 正道 東京医科大学八王子医療センター脳神経外科
秋元 治朗 東京医科大学
原岡 襄 脳神経外科学講座
福田 忠治 東京医科大学 医学部 脳神経外科
原岡 襄 東京医科大学 眼科
長谷川 浩一 東京医科大学脳神経科
蓮江 正道 東京医科大学八王子医療センター
秋元 治朗 東京医科大学脳神経外科学講座