本邦における小児虐待 : 脳神経外科医の役割(<特集>神経外傷治療の最新動向)
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概要
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頭部外傷を有する小児虐待に対する本邦の脳神経外科医の役割について文献的考察を行った.小児虐待の数は,欧米のみならず本邦においても急速に増加している.2004年に確認されている小児の虐待による死亡例は58人であった.その中で36.2%は頭部外傷が原因であった.小児虐待において,頭部外傷は死亡や重篤な機能障害を呈する可能性が少なくない.これに直接担当する本邦の脳神経外科医の役割の重大さは自明である.しかし,頭部外傷を伴った被虐待児の適正な診断は決して容易ではない.特に本邦の脳神経外科医の多くが認知している小児頭蓋内血腫I型の存在は,虐待による硬膜下血腫との鑑別の点で,その後の患児の予後に強く影響する.したがって慎重な診察と組織的な対応が必要である.いちばん不幸なことは,被虐待児を単純な頭部外傷と診断し,退院させてしまうことである.なぜならばその多くは再発し,きわめて不幸な転帰を取ることが少なくないからである.頭部外傷を伴った小児虐待の適正な診断,早期に保護を行うことが,医療機関,特に小児虐待に遭遇する可能性の高い脳神経外科医に強く求められている.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2007-01-20
著者
-
原岡 襄
東京医科大学脳神経外科学講座
-
三木 保
東京医科大学脳神経外科
-
原岡 襄
脳神経外科学講座
-
原岡 襄
理化学研究所脳科学総合研究センター
-
原岡 襄
東京医科大学 眼科
-
三木 保
東京医科大学
-
三木 保
東京医大
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