小型肺腺癌における胃腸型ムチンの産生とリンパ節転移との関係

概要

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目的.小型肺腺癌に対し縮小手術の是非が論議されているが、未だ一定の見解が得られていない。正常の肺胞から胃腸型ムチンは分泌されないが、胃腸型ムチンを分泌した肺腺癌は予後不良と報告されている。そこでわれわれは小型肺腺癌手術例のリンパ節転移と胃腸型ムチン産生との関係について研究を行った。対象と方法.1989年から1999年の11年間に肺葉切除とND2a郭清を行った2.0cm以下の肺腺癌79例を対象とした。79例を、N陰性群(pN0,60例)とN陽性群(pN1,8例とpN2,11例)の2群にわけ、2群の胃腸型ムチン(HGM, MUC2, MUC5AC, MUG6)産生能について、免疫組織学的に比較検討した。結果.HGMは全例陰性であった。MUC2の発現はN陰性群1例(2%)、N陽性群5例(26%)で、p<0.001の有意差を認めた。MUC6の発現はN陰性群5例(8%)、N陽性群6例(32%)で、p=0.006の有意差を認めた。MUC5ACの発現はN陰性群3例(5%)、N陽性群3例(16%)で、有意差を認めなかった。結論.MUC2とMUC6陽性の小型肺腺癌は、リンパ節転移が高率であった。MUC2かMUC6が陽性の小型肺腺癌は縦隔郭清を伴う肺葉切除が必須である。(肺癌.2003:43:125-130)
日本肺癌学会の論文
2003-04-20