悪性腫瘍による尿道閉塞を有する高齢男性患者に対するIntraurethral Catheterの留置 : 前立腺肥大症患者との比較
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概要
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6名の悪性腫瘍による尿道狭窄の患者(MA群,平均年齢82.7歳,前立腺癌5例,直腸癌尿道浸潤1例)と27名の前立腺肥大症患者(BPH群,平均年齢80.1歳)において,Polyurethane製Intraurethral catheter(IUC,16Fr)を留置し,その効果を比較した.全例尿閉であり,尿道バルーンカテーテルを留置されていた.経過観察期問はMA群で2〜9(平均6.5)ヵ月,BPH群で6〜23(平均8.5)カ月であり,年齢,観察期間には有意差はなかった.MA群は全例が根治手術の適応外であり,手術以外の原疾患に対する治療も併用した.BPH群は,全例が種カの合併症のために外科的治療が困難であり,かつ内科的治療によっても自排尿が不可能であった.MA群では全例で観察期間中継続的にIUCが機能し, BPH群では27例中16例(59.3%)が継続的に機能したが,成功率では両者間に有意差はなかった.MA群のうち2例では原疾患の増悪のために亡くなるまでIUCは継続的に機能した(7ヵ月,9ヵ月).IUCが機能していたにも関わらず8ヵ月目に抜去せざるを得なかった1例では,IUCへの結石付着等は見られなかった.以上より,長期予後の期待できない悪性腫瘍による男子尿道狭窄に対して,IUCはBPHに対すると同様に有効な排尿コントロール手段であることが分かった.ただし,何らかの手段により,腫瘍の増殖をある程度抑制することが不可能な症例に対する適用は難しいかも知れない.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1993-09-20
著者
-
坂田 安之輔
新潟県立がんセンター
-
佐藤 昭太郎
新潟大学医学部泌尿器科学教室
-
郷 秀人
新潟県済生会三条病院泌尿器科
-
米山 健志
長岡赤十字病院泌尿器科
-
高橋 等
新潟大
-
筒井 寿基
新潟大学医学部泌尿器科
-
波田野 彰彦
新潟大学医学部泌尿器科
-
米山 健志
新潟大学医学部泌尿器科
-
坂田 安之輔
県立がんセンター新潟病院泌尿器科
-
郷 秀人
新潟大学医学部泌尿器科学教室
-
武田 正之
新潟大学医学部泌尿器科学教室
-
高橋 等
新潟大学医学部泌尿器科学教室
-
斉藤 和英
新潟大学医学部泌尿器科学教室
-
高橋 等
新潟県立吉田病院
-
笹川 亨
ささがわ腎泌尿器科クリニック
-
笹川 亨
新潟こばり病院泌尿器科
-
玉木 信
会津クリニック
-
斉藤 和英
新潟大学医歯学総合病院腎泌尿器病態学
-
笹川 亨
佐渡総合
-
佐藤 昭太部
新潟大
-
玉木 信
新潟大学医学部泌尿器科学教室
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