夜間頻尿患者に対するDesmopressin(DDAVP)の使用経験

概要

論文の詳細を見る
この研究の目的は夜間頻尿患者の昼夜尿産生量と血漿Arginine vasopressin(AVP)日内変動を調べ,1-deamino-8-D-arginine-vasopressin(DDAVP)点鼻療法の効果を検討することである.対象は,心,肝,腎疾患がないにもかかわらず夜間多尿に伴う夜間頻度を訴える8症例(男7例,女1例,44歳〜72歳)であり,うち3例は自律神経障害を伴っていた.全例が,抗コリン剤の内服治療,水分制限を受けたにもかかわらず症状軽減が見られなかった.全例,就寝中の尿量が個々の膀胱容量を上まわっており,血漿AVP日内変動では,就寝中に上昇する正常なリズムは認められなかった. DDAVPは,就寝前に5〜10μgを点鼻にて投与した.夜間尿回数は,治療前平均4.6回から治療後2.5回となり有意に改善した(p<0.01).覚醒中の尿量と就寝中の尿量の比率も治療前1.33から治療後3.22と有意に上昇した(p<0.01).また,就寝中尿量の膀胱容量に対する割合も3.7から1.5と有意に減少した (p<0.01).副作用では1例に頭痛,鼻閉症状,低Na血症を認めたが,軽度であった. DDAVPは夜間多尿による夜間頻尿を訴える患者のなかで,血漿AVPの夜間上昇の見られない患者に有効な薬剤であると考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1993-12-20