ヒト外尿道括約筋筋電図の定量解析 : α_1-刺激薬・遮断薬の影響
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概要
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排尿障害を有さない対照群7例,下部尿路通過障害群7例,括約筋協調不全群9例,骨盤神経障害群7例を対象に膀胱内圧測定による膀胱の充満における外尿道括約筋筋電図の変化をAutomatic decomposition electromyographyを用いて定量的に解析した.下部尿路通過障害群,括約筋協調不全群は対照群と同様に膀胱空虚時に比べて最大尿意時,最大膀胱容量時には参加する運動単位活動電位(MUP)の数と個々のMUPの発射頻度は有意に増加した.MUPの振幅は各群において有意な差は認められなかったが,持続時間は骨盤神経障害群が他の群に比較して延長する傾向にあった.膀胱充満時の外尿道括約筋筋電図に対するα_1-刺激薬・遮断薬の影響を検討した.前立腺肥大症群3例,括約筋協調不全群4例に対してphentolamine(5mg静注),骨盤神経障害群5例に対してnorepinephrine (5μg/min持続静注)を投与した.phentolamineによって放電するMUPの若干の消失が認められたが,無抑制収縮を有したパラプレジア患者のMUPは消失しなかった.norepinephrineを投与してもMUPの増加は得られなかった.また前立腺肥大症1例,前立腺肥大症によるTUR-P後2例,パーキンソン症候群1例に対して陰茎背神経電気刺激によって誘発される外尿道括約筋筋電図に対するphentolamineの効果を検討した.膜様部の圧は低下したが,電気刺激によって誘発される収縮波と筋電図に有意な変化は認めなかった.外尿道括約筋活動に対する^<α1>-blockerの効果は尿道周囲部分への間接的なものが優位と考えられた.
- 1993-09-20
著者
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