尿管-回盲-直腸吻合術(回盲直腸膀胱) : ストーマからの開放を目的とした禁制尿路変更術の試み
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概要
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Kock pouchに代表されるcontinent urinary reservoirは尿道が使用できない場合の標準的な尿路変更術になりつつあるが,患者は依然としてストーマと間歇導尿という不利益を蒙っている.このような問題は肛門括約筋の利用によって解決できると考えて,著者らは尿管と直腸の間に遊離回盲弁を介在させる尿管-回腸-直腸吻合術(回盲直腸膀胱)を導入した.本法は尿管S状結腸吻合術に関する従来の知見を基盤にして,つぎのような趣旨をもって設計されたものである.その第一は回盲片に作成した逆流防止重積弁によって腎を保護するとともに尿管吻合部から糞を隔離して発癌を予防すること,第二は回盲片結腸脚の補填によって直腸の蓄尿容量を増大することである.膀胱全摘術を施行した10症例に本法を適用したが,平均10ヵ月(6〜16ヵ月)の観察成績は排尿状況と腎機能保持の面でほぼ満足できるものであった.本法は術式も比較的簡便であり,ストーマ不要の禁性尿路変更術として試みる価値があると考えられる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1992-05-20
著者
-
佐藤 一成
秋田大学医学部生殖発達医学講座泌尿器科学分野
-
加藤 哲郎
秋田大学医学部泌尿器科学教室
-
山口 哲
秋田大学医学部泌尿器科教室
-
能登 宏光
秋田大学 医学部生殖発達医学講座泌尿器科学分野
-
大友 良
秋田大学医学部泌尿器科
-
能登 宏光
秋田大学医学部泌尿器科学教室
-
山口 哲
水戸協同病院泌尿器科
-
守山 正胤
大分大学医学部分子病理学
-
塚田 大星
秋田大学医学部泌尿器科学教室
-
佐藤 一成
秋田大学医学部泌尿器科学講座
-
守山 正胤
東京大学医科学研究所病理学研究部門
-
小友 良
秋田大学医学部泌尿器科学教室
-
守山 正胤
大分大学医学部分子病理学講座
-
守山 正胤
鳥取大学 生命科
-
塚田 大星
秋田赤十字
-
塚田 大星
秋田県厚生農業協同組合連合会雄勝中央病院 泌尿器科
-
塚田 大星
秋田大学医学部
-
小友 良
秋田大学医学部泌尿器科
-
加藤 哲郎
秋田大学医学部泌尿器科
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