膀胱癌に対する手術とMVP-CAB(methotrexate, vincristine, cisplatinum, cyclophosphamide, adriamycin, bleomycin)併用療法
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概要
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膀胱癌を対象に膀胱保存や予後改善を目的に,手術とMVP-CAB(第1日目methotrexate 20mg/m^2,vincristine 0.6mg/m^2,cyclophosphamide 500mg/m^2,adriamycin 20mg/m^2,bleomycin 30mg,第2日目cisplatnum 50mg/m^2)の併用療法を行った.MVP-CABは,術前の場合は4週間毎に,術後の場合は2ヵ月以内に1回,計3回行うことを原則とした.対象症例は23例(移行上皮癌18例,扁平上皮癌5例)で,MVP-CABの施行時期および施行目的により3群に分類した.即ち,第1群(術前施行群17例):腫瘍が縮小すれば膀胱保存手術が可能になる症例.第2群(術前施行群:4例):治療前予後不良推測群.第3群(術後施行群:12例):根治術後の病理組織でpT2以上の筋層浸潤や所属リンパ節転移,移行上皮癌grade3や扁平上皮癌などの予後不良因子を有する症例.MVP-CABの原発巣に対する有効率は73%(8/11)であった.第1群の3例(43%)に膀胱保存手術が可能で,3例の共通点は有茎性の単発性腫瘍で,CISがないことであった.第2群では予後不良因子の消失は認められず,2例が23ヵ月後に癌死した.第3群では10例が平均17ヵ月(5〜44ヵ月)癌の再発なく生存し,1例(pT1bN1M0)が12ヵ月後に再発,1例(pT4N1M0)が6ヵ月後に癌死した.また第3群の1年生存率は全体で91%,移行上皮癌86%,扁平上皮癌100%,grade3が80%,pT2以上の進行期癌が89%であった.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1992-05-20
著者
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樋口 彰宏
神戸大 泌尿器科
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岡 伸俊
原泌尿器科病院
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伊藤 登
社会保険神戸中央病院泌尿器科
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泉 武寛
加西市立加西病院泌尿器科
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藤井 昭男
兵庫県立成人病センター
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山田 裕二
兵庫県立尼崎病院
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山田 祐二
加西市民
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石川 二郎
加西市民
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石川 二朗
社会保険神戸中央病院泌尿器科
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樋口 彰宏
兵庫県立成人病センター
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村田 裕
姫路赤十字
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田中 裕之
社会保険神戸中央
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村田 裕
兵庫県立成人病センター
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岡 伸俊
兵庫県立成人病センター
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石川 二郎
社会保険神戸中央病院泌尿器科
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泉 武寛
加西市民病院泌尿器科
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山田 祐二
加西市民病院泌尿器科
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田中 浩之
兵庫県立がんセンター泌尿器科
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