PSA値 gray zone 例における PSA densityを利用する生検対象者絞り込み

概要

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(目的)名取市での前立腺癌検診のデータを基に,検診時PSA値が gray zone であった例を対象として PSA density(PSAD)を利用する生検対象者絞り込みの有用性について retrospective に検討した.(対象と方法)55歳以上の男性希望者を対象とした前立腺癌検診を受診し,精密検診として経直腸的超音波検査(TRUS)とTRUS下系統的前立腺生検を受けた者の中で,検診時PSA値が4.1〜16.0ng./ml.でPSADを算出できた者を対象とした.(結果)118例が対象となり,うち25例が癌であった.癌例と非癌例の平均PSA値に有意差はなかったが,平均PSADには有意差を認めた(p<0.0001).PSAとPSADのROC曲線の各AUCは,06.11と0.830で有意差を認めた(p<0.001).PSADのcut-off値をα0.15とした時の感度,特異度,陽性反応適中度,診断効率は,88%,52.7%,33.3%,46.4%であるが,0.18とすると80%,72%,43.5%,57.6%であった.PSADのcut-off値としては,診断効率を重視すれば0.18,感度を重視すれば0.15がよいと考えられた.(結論)PSA値 gray zone 例におけるPSADを利用する生検対象者の絞り込みは有力な方法と考えられるが,cut-off値に関しては更に多数例での検討が必要である.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2001-09-20