精巣腫瘍におけるProliferating Cell Nuclear Antigen (PCNA)とArgyrophilic Nucleolar Organizer Region (AgNOR) の臨床的意義

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概要

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• (背景と目的) 抗proliferating cell nuclear antigen (PCNA) 抗体による免疫組織染色と鍍銀染色による argyrophilic nucleolar organizer region (AgNOR) 法を用いて精巣腫瘍の増殖能を評価し、臨床経過と比較した. (対象と方法) 精巣腫瘍症例45例と正常精巣10例を対象とした.検体の10%中性ホルマリン固定時間は24時間以内であった.患者が精巣腫脹に気付いた時期から術日までの月数をM (月), 摘出腫瘍重最をgとし, 原発巣の増大率をGrowth rate=g/Mで概算した. (結果) PCNA陽性率はセミノーマで70.5±19.1% (mean土S.D.), 非セミノーマで80.4±10.5%, 正常精巣で17.7±7.8%であった.PCNA陽性率はセミノーマのstageI:64.4±19.9%とII+III:83.6±7.3%の問で有意差を認めた (p<0.05) が, 非セミノーマのstage Iとstage II+IIIの問では有意差を認めなかった.核1個あたりのAgNOR数はセミノーマで8.09±1.35 (mean±S.D.), 非セミノーマで6.89±1.43, 正常精巣で4.18±1.60と腫瘍組織で高値を呈したが, 各stage間では有意差を認めなかった.PCNA陽性率と原発巣のGrowth rateとの問には対数関数的相関関係を認めたが, AgNOR教との間には認めなかった.surveillance policyで経過観察された非セミノーマstage I症例は10例あり, 4例に再発を認めた.これら10例中PCNA陽性率75%以上の6例中4例に再発を来したが, 75%未満の4例は全例再発を認めなかった.PCNA陽性率とAgNOR教との問には, 相関関係を認めなかった. (結論) 以上よりPCNA陽性率はAgNOR数よりも鋭敏に精巣腫瘍原発巣の増殖速度を反映し, 非セミノーマstage Iをsurveillance policyで経過観察する際の再発予測因子としての有用性が示唆された.

• 社団法人日本泌尿器科学会の論文
• 1995-10-20

著者

• 大山 力

  東北大学医学部泌尿器科

• 斎藤 誠一

  東北大学医学部泌尿器科

• 折笠 精一

  東北大学医学部泌尿器科学教室

• 伊藤 明宏

  東北大学医学系研究科外科病態学講座泌尿器科学分野

• 鈴木 謙一

  東北大学医学部附属病院泌尿器科

• 佐藤 信

  東北大学医学部泌尿器科学

• 星 宣次

  東北大学医学部泌尿器科

• 中角 尚誉

  東北大学医学部泌尿器科

• 川村 貞文

  宮城県立がんセンター泌尿器科

• 鈴木 謙一

  いわき市立総合磐城共立病院泌尿器科

• 星 宣次

  山形県立中央病院泌尿器科

• 徳山 聡

  東北大学医学部泌尿器科学教室

• 川村 貞文

  東北大学医学部泌尿器科学教室

• 吉川 和行

  東北大学医学部泌尿器科学教室

• 鈴木 謙一

  山形県立中央

• 中角 尚誉

  宮城利府掖済会病院

• 吉川 和行

  国立病院機構仙台医療センター泌尿器科

• 鈴木 謙一

  東北大学医学部泌尿器科学教室

• 佐藤 信

  東北大学医学部泌尿器科:thpmg研究グループ

• 折笠 精一

  東北大学医学部泌尿器科

• 折笠 精一

  東北大学医学部　泌尿器科学教室

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