Etoposideとcisplatinをfirst lineとした進行精巣腫瘍の治療成績

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概要

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• (目的)精巣腫瘍に対するfirst lineの癌化学療法としてEP(etoposid, cisplatin)療法を施行し,その治療成績および副作用を検討した.(対象と方法)1996年12月より3年間に治療した,Stage IIA以上の精巣腫瘍18例を対象とした.組織型は,Seminoma 6例,Non-seminoma 12例,病期分類はStage IIが8例,Stage IIIA, IIIBが8例,Stage IIICが2例であった.治療法は,高位精巣摘除術後,etoposide 100mg/m^2とcisplatin 20mg/m^2を5日間投与し,3週間で1コースとした.腫瘍マーカーが陰性化後さらに1〜2コース行った.残存腫瘍を認める場合は可能な限り外科的摘除を行った.(結果)EP療法は3〜5コース,平均4.1コース行われ,EP療法終了時でCR4例(22%),PR14例(78%)であった.PR14例のうち,7例に残存腫瘍摘除術を行い,全例cancer cellを認めず,EP療法±手術療法にてCR11例であった.PR14例中4例は外科的摘除を行わず経過観察となり,うち2例は残存病変が自然消失し,2例は腫瘍マーカーが陰性のまま経過している.残りのPR3例はsecond lineに移行し2例はCRに,1例はPRとなった.副作用はBEP療法よりも全体として軽度であった.予後は,12〜47カ月(平均29.6カ月)の観察期間において,CR11例中1例(9%)に再発をきたしたが,癌化学療法+手術療法にて治癒した.現在のところ最終的にCRの13例はNEDであり,PRの5例も12〜44カ月(平均30.0カ月)再燃を認めず残存腫瘍はnecrosisと考えている.(結論)EP療法は精巣腫瘍に対する癌化学療法として有効であり,first lineの選択肢の1つになりうると考えられた.

• 社団法人日本泌尿器科学会の論文
• 2002-05-20

著者

• 大山 力

  東北大学医学部泌尿器科

• 斎藤 誠一

  東北大学医学部泌尿器科

• 折笠 精一

  東北大学医学部泌尿器科学教室

• 新宅 一郎

  仙石病院泌尿器科

• 佐藤 信

  東北大学医学部泌尿器科学

• 折笠 精一

  仙台社会保険病院泌尿器科

• 星 宣次

  東北大学医学部泌尿器科

• 折笠 精一

  東北大学 医系研究 運動機能再建

• 鈴木 謙一

  いわき市立総合磐城共立病院泌尿器科

• 沼畑 健司

  東北大学医学部泌尿器科

• 沼畑 健司

  山形県立中央病院泌尿器科

• 沼畑 健司

  山形県立中央病院 泌尿器科

• 沼畑 健司

  仙台赤十字病院

• 星 宣次

  山形県立中央病院泌尿器科

• 鈴木 謙一

  山形県立中央

• 新宅 一郎

  仙台赤十字病院

• 鈴木 謙一

  いわき市立総合磐城共立病院 泌尿器科

• 星 宣次

  東北大学医学部附属病院泌尿器科

• 鈴木 謙一

  東北大学医学部泌尿器科学教室

• 佐藤 信

  東北大学医学部泌尿器科:thpmg研究グループ

• Saitoh Sei‐ichi

  Graduate School Of Fisheries Sciences Hokkaido University

• 折笠 精一

  東北大学医学部泌尿器科

• 折笠 精一

  東北大学医学部　泌尿器科学教室

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