膀胱粘膜下に発生したendosalpingiosisの1例
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概要
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47歳女性,子宮筋腫の診断で,近医にて単純子宮摘出術を施行された後,定期的に施行した超音波検査にて膀胱内腫瘤性病変を指摘された.膀胱鏡検査では,前壁に表面平滑な拇指頭大の隆起が認められたが粘膜に異常は無かった.骨盤CTにて周囲との境界明瞭な直径3cm大の粘膜下腫瘤を認め,造影効果は無かった.MRIではT1強調画像で低信号,T2強調画像で高信号で内部やや不均一な像がみられた.その後の増大の可能性を考慮し,また悪性の可能性も否定できないため,膀胱部分切除術を施行した、摘出標本は4cm×2.5cm×2.5cm,12g,粘膜面には著変をみとめず,割面は多胞性で,褐色やや粘稠な内溶液を含んでいた.組織学的には,管状腺管構造の内面が繊毛円柱上皮で覆われており,muller管由来の腫瘍性病変(mullerianosis)であるendosalpingiosisと診断した.Endosalpingiosisは1990年にBattが初めて提唱した比較的新しい概念であり,本邦での膀胱発症例の報告はなく,今までに世界で3例が報告されているのみである.強い自覚症状はなく,外科的治療が第一選択であると考えられた.的確に日本語訳した文献がないため以下ではendosalpingiosisのまま記載する.
- 1999-09-20
著者
-
大久保 雄平
(財)癌研究会有明病院泌尿器科
-
三木 誠
新宿石川病院
-
三木 誠
東京医科大学泌尿器科学教室
-
相澤 卓
東京医科大学 医学部 泌尿器科
-
大久保 雄平
東京医科大
-
三木 誠
東京医大
-
続 真弘
東京医科大学霞ヶ浦病院
-
續 真弘
東京医科大学泌尿器科学教室
-
荒井 好昭
東京医科大学
-
相澤 卓
東京医科大学八王子医療センター泌尿器科
-
續 真弘
東京医科大学
-
三木 誠
東京医科大学
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