前立腺transition zone癌の臨床病理学的検討 : 特に併発非transition zone部癌巣の臨床的意義について
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概要
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(背景)前立腺癌において超音波ガイド下系統的生検の普及により,transition zone(TZ)癌の発見の機会が増加している.今回,我々はTZ部癌巣を.主腫瘍とする,いわゆるTZ癌症例における,併発非TZ部癌巣の臨床的意義を検討した.(対象および方法)根治的前立腺全摘術または膀胱前立腺全摘術が施行されたTZ癌症例20例を対象とし,階段組織切片にてTZ部癌巣と併発非TZ部癌巣について臨床病理学的に検討した.(結果)TZ部癌巣により被膜外浸潤,精嚢腺浸潤,切除断端陽性,膀胱頸部浸潤は各々5例(25%),2例(10%),6例(30%),4例(20%)に認められ、被膜外浸潤は全例前立腺前方で,切除断端陽性は全例前腺尖部側の前方で生じていた.一方,併発非TZ部癌巣は17例(85%)に認められ,16例は多発していた.これらにより被膜外浸潤,精嚢腺浸潤は各々3例(15%),1例(5%)に認められ,また,1例(5%)では神経温存手術のための切り込みにより切除断端陽性となった.被膜外浸潤,切除断端陽性は全例前立腺後側方にて生じていた.3例において主腫瘍であるTZ部癌巣は前立腺限局癌であったにもかかわらず,併発非TZ部癌巣が被膜外浸潤,精嚢腺浸潤,切除断端陽性の原因になっていた.(結論)TZ癌症例において,併発非TZ部癌巣の存在も念頭に置く必要があり,神経温存手術の選択などには注意が必要であると考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1999-08-20
著者
-
古賀 寛史
九州大学医泌尿器科
-
内藤 誠二
九州大学医泌尿器科
-
中島 信能
九州労災病院泌尿器科
-
内藤 誠二
九州大学医学部泌尿器科
-
黒岩 顕太郎
九州大学医学部泌尿器科
-
長谷川 淑博
国立病院機構九州がんセンター泌尿器科
-
長谷川 淑博
九州中央病院泌尿器科
-
中島 信能
九州大学医学部泌尿器科学教室
-
坂本 直孝
九州大学医学部泌尿器科学教室
-
小藤 秀嗣
九州大学医学部泌尿器科学教室
-
黒岩 顕太郎
九州大学大学院医学研究院泌尿器科学分野
-
長谷川 淑博
国立病院九州がんセンター 放
-
長谷川 淑博
自衛隊福岡病院 泌尿器科
-
小藤 秀嗣
国家公務員共済組合連合会浜の町病院泌尿器科
-
中島 信能
産業医科大学 泌尿器科
-
黒岩 顕太郎
九州大学医学研究院泌尿器科学分野
-
長谷川 淑博
国立病院九州がんセンター 泌尿器科
-
坂本 直孝
国立病院機構九州医療センター泌尿器科・臨床研究センター
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