膀胱癌105例におけるp53癌抑制遺伝子の異常と予後 : 病理組織学的因子と予後および喫煙との関係

概要

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(背景と目的)p53癌抑制遺伝子はヒト悪性腫瘍において最も多く変異の認められる遺伝子の一つである.われわれは,膀胱癌におけるp53癌抑制遺伝伝子の変異と病理組織学的所見と予後および喫煙との関連について検討したので報告する.(対象と方法)105例の原発性膀胱癌について,PCR-SSCP法を用いてp53遺伝子のエクソン4から9領域を解析した.(結果)膀胱癌105例中38例(36.2%)にp53遺伝子異常が認められた.p53遺伝子変異率はgrade I群とgrade II〜III群間(p=0.0045)およびstage pTa-1群とpT2〜pT4群間(p=0.0148)に有意差が認められた.また変異陽性群は変異陰性群に比して生存率が有意に低下していた(p=0.0098).Stage pTa-1の表在性膀胱癌におけるp53遺伝子変異陽性群は陰性群に比し高い再発率が認められた(p=0.00419).喫煙群とp53遺伝子異常の関連についてみると,今回検討した膀胱癌105例中73例(69.5%)に喫煙歴が認められたが,p53遺伝子変異と喫煙歴および喫煙期間に関連は認められなかった.(結論)膀胱癌の進展過程においてp53遺抑制遺伝子変異が関与していると考えられる.p53遺伝子診断は,膀胱癌の予後因子マーカーとして有用と思われる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1999-04-20