進行性尿路上皮癌に対するM-VAC療法の経験
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概要
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進行性尿路上皮癌症例17例にM-VACを施行した. 10例は2方向測定により評価可能であったが, 残りの7例は全身状態の悪化や, 先行して行なわれた治療による萎縮膀胱のために評価が不可能であった. 評価可能10例は男性7例, 女性3例で, 年齢は50∼83歳 (中央値69. 5歳), 施行サイクルは1∼3サイクル, performans statusはO∼2であった. 効果判定はCR 2例, PR 4例, NC 4例で, 部位別ではすべての部位に有効であったが, リンパ節と肺転移にCRが認められた. CR 2例のうち1例は再発し死亡, PR 4例では1例死亡, 2例は再増大を認めるも生存中, 1例は残存腫瘍を手術的に切除し生存中である. PRの再増大2例に対してM-VACを再施行したが効果は認められなかった. NC 4例のうち2例は死亡し, 残りは生存中である. 効果判定ができなかった7例を含めて, 血尿や疼痛などの自覚症状に対する効果は速効性で持続的であった. 17例31サイクルの大部分で, 薬剤の副作用は認められた. 消化器症状, 食指不振や脱毛は可逆的で, 投与量の制限にはならなかったが, 血液に対する副作用は高度で, 骨髄抑制のために17例中3例 (17.6%) が死亡した. M-VAC療法は進行性尿路上皮癌に対する有効た化学療法であるが, 薬剤の副作用, 特に骨髄抑制が高度であったので, この治療は細心の注意を払って施行すべきである.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-03-20
著者
-
嘉手納 一志
国立福山病院 泌尿器科
-
繁田 正信
広島大学 大学院医歯薬学総合研究科腎泌尿器科学
-
福島 雅之
尾道総合病院泌尿器科
-
畑地 康助
尾道総合病院泌尿器科
-
松木 曉
国立福山病院
-
松木 曉
国立福山病院 泌尿器科
-
嘉手納 一志
国立福山病院泌尿器科
-
福島 雅之
広島大学医学部泌尿器科
-
福島 雅之
尾道総合病院(厚生連) 泌尿器科
-
苔原 修
広島総合
-
畑地 康助
国立福山病院泌尿器科
-
繁田 正信
国立福山病院泌尿器科
-
苔原 修
国立福山病院泌尿器科
-
嘉手納 一志
中津第一病院泌尿器科
-
畑地 康助
北九州総合病院泌尿器科
-
繁田 正信
呉医療セ・中国がんセ 泌尿器科
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