原発性膀胱尿管逆流症症例における^<99m>Tc-DMSA : 腎摂取率を用いた腎機能評価

概要

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原発性膀胱尿管逆流症患者80名に対して, ^<99m>Tc-DMSA腎シンチグラフィーを行い, 以下の結論を得た.1.逆流防止術前では, low grade VUR群(grade I〜II)はhigh gradeVUR群(grade III〜V)よりも有意にDMSA uptakeが高く, grade IとIIでは差がなかった.しかし, 15歳以上群ではlow gradeでもDMSA uptakeが低値を示すものがみられた.年齢による正常値で補正した補正DMSA uptake (C-uptake)でも同様であった. 2.逆流防止術施行前にIVP画像と腎シンチ画像を比較すると, 腎シンチの方がsensitivityの点で優れていた.経過観察中にVURが自然消失した腎や, 片側性逆流の対側腎でも, 腎シンチ画像に異常を認めるものがあった.3.逆流防止術前後の比較では, DMSA uptakeは術後2週で有意に増加したが, Ccr24は術後3ヵ月ではじめて有意な増加を示した. 4.成人VUR患者では, 小児VUR患者よりも糸球体機能は低下していた.5.逆流防止術によって腎機能の改善を期待しう条件の1つとして, C-uptake 50%以上が考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1988-01-20