一側合流尿管皮膚瘻術の検討
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概要
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36例の成人悪性腫瘍患者に尿路変更術として,一側合流尿管皮膚瘻術を行なった.7例は軽度拡張尿管であったが,他の29例は正常尿管であった.観察期間は1ヵ月から24ヵ月,中央値10.8ヵ月である.尿管尿管吻合術は9例には結節縫合で,27例には連続縫合で行ない,後者では術後12日間,尿管スプリントカテーテルを留置した.尿管皮膚瘻術は豊田の方法で行なった.尿管吻合部からの尿漏出が20例発生したが,16例では90日以内に自然治ゆした. stoma狭窄が14例(39%)に発生し,ブジー,再建術,カテーテル留置や腎瘻術が必要であった.術後IVPでは11例に進行性の水腎症を認め,その7例では高窒素血症の原因となった. 16例(44%)がstomaの問題,水腎症,尿路感染症すべての点で成功例と考えられた.放射線照射の既往や尿管の太さと手術結果との相関は明らかでなかった.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
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