臨床的に意義ある小さな前立腺癌の前立腺全摘標本における分布の検討

概要

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(背景)前立腺癌患者に根治的前立腺全摘術を施行した場合,全摘標本をみると病理組織学的に非限局癌であることがしばしばみられる.前立腺癌の浸潤度に関する因子の1つとして腫瘍体積がいわれており,治癒切除のためには臨床的に意義のある小さな癌を発見する必要がある.今回,我々は適切な組織採取部位を決定するため前立腺全摘術標本を使用し,臨床的に意義のある小さな癌巣の分布を観察した.(対象および方法)根治的前立腺全摘術が施行され,主癌巣の腫瘍体積が1.5cc以下であった37症例において,step-sectionにて癌巣の分布を観察した.(結果)臨床的に意義のある腫瘍体積1.5cc以下の癌巣は73癌巣存在した.前立腺外側域に主座を認める癌巣は46癌巣(63.0%),前立腺内側域に主座を認める癌巣は14癌巣(19.2%),両者にほぼ均等に存在する癌巣は13癌巣(17.8%)であった.さらに,73癌巣中53癌巣(72.6%)が前立腺中部および尖部の外側域に認められた(結論)臨床的に意義のある小さな前立腺癌を発見するためには前立腺尖部および中部の外側域をsystematic biopsyの生検部位に含むことによりその発見率が向上する可能性が示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2002-07-20