手術にて確定診断のついた陳旧性気管支内異物の 1 治験例 : 開胸摘出例の文献的考察

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概要

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発見までに数年を経過し開胸肺葉切除にて確認し得た気管支内異物の1例を報告する。症例は17歳の男性で咳嗽・喀痰を主訴として来院した。8歳時に小児喘息, 16歳時に気管支拡張症の既往がある。胸部レントゲン写真にて右下葉に異常陰影を認め, 気管支鏡検査では右B^9 B^<10>気管支の閉塞と炎症性変化を認めた。難治性の肺化膿症と診断し手術を行った。右下葉S^9 S^<10>は無気肺となっており, 炎症性の癒着も認められた。肺の温存・再膨張は不可能と判断し右下葉切除術を行った。摘出肺のB^9気管支末梢よりプラスチック性のつづみ弾が確認され, これによる気管支拡張症, 気管支・細気管支炎と診断された。既往の再聴取から異物は7∿8歳頃に誤嚥したものと判断した。本症例のように長期間の気管支内介在異物は内視鏡的に摘出困難で, 続発症のために開胸手術による摘出を余儀なくされる場合が多いものと考える。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1992-09-25

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