著明な気管支圧排像を呈した Castleman's disease の 1 手術例
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概要
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症例は25歳, 女性である。胸部レ線上右肺門部に3cm大の腫瘤影を認めた。気管支鏡検査にて右上葉支からB^3入口部の左側壁を中心に粘膜の発赤・腫脹及び血管の拡張を認めた。更に, B^3は圧排により中等度に狭窄し, 特にB^3_bは閉塞に近い高度の狭窄を呈しており肺腺癌による圧排・浸潤も考えられた。異常部の鉗子生検及び壁外の腫瘤に対して経気管支穿刺針吸引細胞診を施行したが確定診断は得られず, 手術を行った。術中所見から肺癌は否定されたが腫瘤はB^3_b周囲に強固に癒着し, 被膜からの出血も中等度に見られたため核出術は困難と判断し上葉切除を施行した。組織診断は血管ろ胞型のCastleman's diseaseであった。本疾患はもはや稀ではないが気管支鏡的に異常所見を呈することは少なく, 特に自験例のごとく高度の狭窄像を示した報告はない。気管支鏡所見, 確定診断法を中心に検討する。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1991-09-25
著者
-
早川 和志
三井記念病院呼吸器センター外科
-
佐藤 之俊
三井記念病院呼吸器センター外科
-
宮元 秀昭
三井記念病院呼吸器センター外科
-
羽田 圓城
三井記念病院呼吸器センター外科
-
宮元 秀昭
三井記念病院
-
佐藤 正典
国立栃木病院外科
-
正岡 俊明
三井記念病院呼吸器外科
-
正岡 俊明
三井記念病院呼吸器センター外科
-
羽田 圓城
三井記念病院
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