急速に気道内腔に進展増殖した平滑筋肉腫肺転移の 1 手術例
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概要
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右肩軟部組織原発の平滑筋肉腫の肺転移例を経験した。症例は57歳男性で原発巣切除後14力月で胸部X線写真に結節影が出現し, 急速に増大するため5か月後に右上葉切除術を施行した。本例は気管支鏡上いわゆるendobronchial metastasisの像を呈したが, X線・CT上では主病巣から多結節性に周囲組織を圧排する陰影が認められた。Endobronchial metastasisの形態をとった平滑筋肉腫の肺転移は稀であるが, 報告例ではすべて, 肺実質の腫瘍が気道内へ進展増殖しており, 本例でも同様であった。本例が画像上多結節性の奇妙な陰影を呈した理由としては, 腫瘍がその周囲の気道内に次々と進展し, 末梢側気管支壁を破壊して周囲の肺実質内へと圧排増殖したためと考えられ, また一方中枢側気道へ進展した部分は, 気道内腔が中枢へ向かうほど広くなること, および気管支壁が軟骨で支持され強度が増し破壊されがたいことなどのために, 腔内を進展増殖し, endobronchial metastasisとして認識されたものと推察された。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1992-09-25
著者
-
佐藤 之俊
三井記念病院呼吸器センター外科
-
宮元 秀昭
三井記念病院呼吸器センター外科
-
羽田 圓城
三井記念病院呼吸器センター外科
-
小林 ゆかり
三井記念病院外科
-
小林 ゆかり
三井記念病院呼吸器センター外科
-
小檜山 律
自治医科大学附属大宮医療センター 呼吸器外科
-
宮元 秀昭
順天堂大学胸部外科
-
宮元 秀昭
三井記念病院
-
三苫 有介
三井記念病院呼吸器外科
-
三苫 有介
三井記念病院呼吸器センター外科
-
小檜山 律
三井記念病院呼吸器センター外科
-
小桧山 律
三井記念病院呼吸器センター外科
-
羽田 圓城
三井記念病院
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