手術後に気管支鏡検査で発見された肺癌再発症例の検討
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概要
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原発性肺癌術後, 気管支鏡で肺癌再発を発見した症例を, 過去6年間に11例経験した。男性9例, 女性2例で平均年齢68.5歳。組織型は扁平上皮癌が8例で, 腺癌3例。初回手術時の術式は全摘1例, 葉切8例, 部分切除2例。術後病期はI期5例, IIIA期3例, II期, IIIB期, IV期が各1例であった。気管支鏡検査の施行理由として, 呼吸困難や血痰等の自覚症状の有るものが6例, 胸部X線異常陰影や腫瘍マーカーの上昇等の他覚症状の有るものが3例, 気管支断端の術後checkが2例であった。再発診断後, 8例が平均10ヵ月で癌死しており, 予後不良であった。Nd-YAG Laserを8例に施行したが, 内6例に対しては, 気道狭窄症状が強く救命手段として緊急に施行した。3例は5ヵ月以内に癌死したが, Laser単独で1例, Lineac照射及び化学療法との併用で1例, 1年以上の生存例を経験した。Laser非施行の3例では, 再手術が2例に, Lineacが1例に施行された。再手術例は13ヵ月で癌死したが, Lineac照射例は1年10ヵ月の生存中である。術後の呼吸機能低下や中枢発生性のために治療に制限が生ずるが, あきらめることなく集学的治療を施行すべきである。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1994-07-25
著者
-
早川 和志
三井記念病院呼吸器センター外科
-
宮元 秀昭
三井記念病院呼吸器センター外科
-
羽田 圓城
三井記念病院呼吸器センター外科
-
田中 真人
三井記念病院呼吸器センター外科
-
宮元 秀昭
三井記念病院
-
坂尾 幸則
順天堂大学医学部呼吸器外科
-
坂尾 幸則
三井記念病院呼吸器外科
-
原田 龍一
三井記念病院呼吸器センター
-
坂尾 幸則
三井記念病院
-
原田 龍一
三井記念病院呼吸器センター外科
-
原田 竜一
聖路加国際病院
-
羽田 圓城
三井記念病院
-
田中 真人
三井記念病院呼吸器センター 外科
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