Medico-legal Aspects of Traumatic Injury of the Vertebrobasilar Artery
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概要
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Based on our experiences with medico-legal autopsies, we analyzed traumatic injury of the vertebrobasilar artery (VBA) in traffic accident victims. VBA rupture occurred in six cases with traumatic medullary lesions, but in none with cervical cord injury. A relatively small external force applied to the head or neck can induce isolated traumatic subarachnoid hemorrhage (SAH), which accounts for approximately 11% of fatal head injuries. We examined the relationship between site of impact and site of vascular injury in 16 cases of isolated traumatic SAH. The results showed that the vertebral artery (VA) on the side of impact tended to be longitudinally injured in victims experiencing an external force equivalent to that of a fist punch to the head or face. There was no clear relationship between the site of impact and the site of vascular injury in victims who had sustained an external force greater than that of a fist punch. However, our results suggest that an external force causing rotation of the head was likely to cause tearing of the artery. In cases in which an external force equivalent to that of a fist punch was applied to the head, a raised blood alcohol level was a significant risk factor for artery rupture. Furthermore, a difference in the diameters of the left and right VAs was a risk factor for artery rupture. To determine why the VA, the most frequent site of arterial dissection, is also frequently the site of injury, we histologically examined normal and dissected VBAs. We also discuss medico-legal issues of the causal relationship between external force applied and rupture or dissection of the VA.
- 日本脳神経外科学会の論文
- 2005-11-15
著者
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児玉 南海雄
福島県立医科大学脳神経外科
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児玉 南海雄
福島県立医科大学医学部脳神経外科学講座
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児玉 南海雄
福島県立医科大学脳神経外科講座
-
Sasaki Tatsuya
福島県立医科大学 脳神経外科学
-
NATA Masayuki
Department of Forensic Medicine and Sciences, Mie University Graduate School of Medicine
-
SASAKI Tatsuya
Department of Neurosurgery, Aomori Prefectural Central Hospital
-
Sasaki Tatsuya
Department Of Neurosurgery Fukushima Medical University
-
Kodama Namio
Department Of Neurosurgery Fukushima Medical University
-
Sato Taku
Department Of Neurosurgery Fukushima Medical University
-
Kodama Namio
Department Of Neurosurgery Fukushima Medical School
-
Nata Masayuki
Department Of Forensic Medicine And Sciences Mie University School Of Medicine
-
Hiraiwa Kouichi
Department Of Biochemistry Fukushima Medical University School Of Medicine
-
MIZUSAWA Ikubumi
Departments of Legal Medicine, Fukushima Medical University
-
Nata Masayuki
Department Of Forensic Medicine & Sciences Mie University Graduate School Of Medicine
-
Mizusawa Ikubumi
Department Of Legal Medicine Fukushima Medical University School Of Medicine
-
Mizusawa Ikubumi
Departments Of Legal Medicine Fukushima Medical University
-
Sasaki Tatsuya
Department Of Neurosurgery Aomori Prefectural Central Hospital
-
Sasaki Tatsuya
Department Of Aeronautics And Space Engineering Tohoku University
-
Hiraiwa Kouichi
Departments Of Legal Medicine Fukushima Medical University
-
Sato Taku
Department of Electrical and Electronic Engineering, College of Engineering, Nihon University, 1 Aza-Nakagawara, Tokusada, Tamura-machi, Koriyama, Fukushima 963-8642, Japan
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