重症くも膜下出血例の急性期におけるgrade改善 : 対光反射の有無に関連して
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
We frequently experience grade improvement of poor-grade patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) in the acute stage. In this study we evaluated the involvement of the presence or absence of the light reflex in the grade improvement. We retrospectively analyzed 109 poor-grade patients on admission without massive hematoma or prominent hydrocephalus. All patients were admitted within 6 hours after SAH onset with a poor Hunt & Kosnik grade (IV and V). In Grade IV patients no one revealed bilateral absence of the light reflex. Grade V patients were divided into 2 subgroups. Grade Va patients are assumed to have at least unilateral presence of the light reflex, and Grade Vb patients are assumed to have bilateral absence of the reflex. At the time of admission, 28 patients were Grade IV, 39 were Grade Va and 42 Grade Vb, respectively. Grade improvement in the acute stage was observed in 22 Grade IV (79%), 25 Grade Va (64%) and 2 Grade Vb (5%) patients. Forty five patients out of these 49 (92%) improved within 24 hours after admission. The grade improvement ratios in Grade IV and Va were statistically insignificant. The improvement ratio in Grade Vb was significantly lower than the other grades. After grade improvement, 22 Grade IV, 25 Grade Va and 2 Grade Vb patients underwent radical surgery, and favorable outcomes were obtained in 28 patients. The remaining 60 patients did not improve and the outcome was unfavorable. In Grade V patients with presence of the light reflex, grade improvement in the acute stage can be expected to be the same as that for Grade IV patients. The absence of the light reflex in poor-grade patients is a significant predictor of poor outcome.
- 日本脳卒中の外科学会の論文
- 2005-07-31
著者
-
佐々木 達也
青森県立中央病院脳神経外科
-
佐久間 潤
福島県立医科大学医学部脳神経外科
-
鈴木 恭一
福島赤十字病院 脳神経外科
-
松本 正人
福島県立医科大学脳神経外科
-
佐々木 達也
福島県立医科大学脳神経外科
-
児玉 南海雄
福島県立医科大学脳神経外科
-
遠藤 雄司
福島県立医科大学脳神経外科
-
鈴木 恭一
福島県立医科大学脳神経外科
-
生沼 雅博
福島県立医科大学 脳神経外科
-
佐久間 潤
福島県立医科大学脳神経外科
-
佐久間 潤
青森県立中央病院 脳神経外科
-
児玉 南海雄
福島県立医科大学医学部脳神経外科学講座
-
児玉 南海雄
福島県立医科大学
-
児玉 南海雄
福島県立医科大学脳神経外科講座
-
鈴木 恭一
福島赤十字病院脳神経外科
-
Kodama Namio
Department Of Neurosurgery Fukushima Medical University
-
佐久間 潤
福島県立医科大学 脳神経外科
-
Matsumoto Masato
Department Of Neurosurgery Fukushima Medical University
-
松本 正人
Department of Neurosursgery, Fukushima Medical University
-
遠藤 雄司
Department of Neurosursgery, Fukushima Medical University
-
松本 正人
福島県立医科大学 脳神経外科学講座
-
佐々木 達也
福島県立医科大学 脳神経外科
関連論文
- MRIを用いた脳動脈瘤血流動態解析
- 2.脳室内腫瘍の手術 : モンロー孔近傍腫瘍に対する手術アプローチの選択と工夫(ES2 ビデオで学ぶ合併症回避のポイントII(脳・脊髄腫瘍編),プレコングレスイブニング教育セミナー,手術再考,第30回日本脳神経外科コングレス総会)
- 乳幼児の経眼窩的頭蓋内異物の3例
- 3.頭蓋底髄膜腫に対する外科治療の役割 : 海綿静脈洞〜petroclival meningiomaを中心に(PS1-5 Radiosurgery時代の頭蓋底外科治療(ビデオセミナー),プレナリーセッション,手術再考,第30回日本脳神経外科コングレス総会)
- Fluorescein sodium を用いた術中蛍光脳血管撮影による脳血流の評価
- 蛍光脳血管撮影と連続的ドップラー血流検査を用いた脳動脈瘤手術における穿通枝血流不全のモニタリング(術中モニタリングの有用性と問題点)
- 脳梗塞に対するd3D-CTA (dynamic 3D-CTA) の臨床応用の可能性
- たこつぼ型心筋症を来したくも膜下出血の一例 (第31回東北脳血管障害研究会)
- 脳梗塞に対する multi-detector CT (MDCT) を用いた d3D-CTA (dynamic 3D-CTA)
- 脳動脈瘤 未破裂脳動脈瘤の診断 (インターベンション時代の脳卒中学(改訂第2版)(下)超急性期から再発予防まで) -- (くも膜下出血と脳動脈瘤)