重症クモ膜下出血例における意識状態の時間経過
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概要
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急性期の重症クモ膜下出血症例に対し, massiveな脳内血腫などにより緊急手術を要する症例以外は, いったん経過を観察し, その後に治療方針を決定してきた, 経過観察を施行した重症例102例(Hunt and Kosnik grade IV26例, V76例)の意識状態の時間的経過について検討し, 以下の結論を得た.急性期のgrade IV, Vは, 必ずしも脳のorganic damageを意味するものではなく, 44例(43%)で状態が改善し手術適応となった.改善時期は41例(93%)で24時間以内であったことから, 入院後24時間まで経過を観察すれば手術適応を絞り込むことが可能であった.ただし, 来院時grade Vの症例がgrade IVに改善した時点で手術を施行した成績は不良であったことから, grade IVを越えてさらにuphill courseにある時点で手術を施行すべきである.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2002-03-20
著者
-
鈴木 恭一
福島赤十字病院 脳神経外科
-
松本 正人
福島県立医科大学脳神経外科
-
佐々木 達也
福島県立医科大学脳神経外科
-
児玉 南海雄
福島県立医科大学脳神経外科
-
鈴木 恭一
福島県立医科大学脳神経外科
-
佐藤 正憲
福島県立医科大学脳神経外科
-
佐藤 光夫
福島県立医科大学脳神経外科
-
児玉 南海雄
福島県立医科大学医学部脳神経外科学講座
-
児玉 南海雄
福島県立医科大学
-
児玉 南海雄
福島県立医科大学脳神経外科講座
-
松本 正人
福島県立医科大学 脳神経外科学講座
-
佐々木 達也
福島県立医科大学 脳神経外科
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