小児気管支喘息におけるHydrocortisoneのPharmacokineticsとPharmacodynamics
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概要
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気管支喘息治療におけるステロイド薬の重要性は高い. 経静脈投与されたhydrocortisone sodium succinate (HCSS)は体内でhydrocortisone (HC)に変換され薬効を現す. そこで, 小児気管支喘息9〜14歳の10例を対象にHCSSを経静脈投与し, pharmacokineticsの観点から, HCSSからHCへの変換と血中濃度の推移を検討し, pharmacodynamicsの観点から肺機能に対する効果について検討した. HCSS(HCとして5mg/kg)投与時と非投与時のcross-over法によって, 経時的にhydrocortisone succinate (HCS)とHCの血中濃度測定と肺機能測定を行った. HCSSの投与によって, HCSの血中濃度は26.36mg/Lに達し, 半減期0.09時間(5.38分)で急速にHCに変換された. HCは10分後に最高血中濃度4.69mg/Lとなり, 半減期1.24時間で低下した. 有効血中濃度を100μg/dl (1mg/L)と仮定すると, HC 5mg/kgの6時間毎投与で血中濃度が維持できると推定された. HC投与後の肺機能は僅かながら改善傾向を認め, 少なくとも4時間以上肺機能を維持することができ, またepinephrineの気管支拡張効果を高めたことから, ステロイド薬の急性発作に対する抗喘息効果が確認できた.
- 1993-10-30
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