分娩期・産褥初期の内分泌環境に及ぼすDopamine作動性薬剤の影響に関する研究

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概要

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• 分娩期より産褥初期に至るホルモンの激動期における,視床下部・下垂体系のprolactin(PRL)分泌機構について検討した.妊娠38〜41週の分娩第1期婦人10例,産褥14日目までの42例を対象とし,dopamine (DA) receptor blockerであるmetociopramide (MCP)またはDA receptor agonistのbromocriptine (BRC)を用いて,母体血中PRLの変動を探究し,同時に,これら薬剤が,17β-estradiol (E_2), progesterone (P)そしてcortisolに及ぼす影響についても検討を加えた.1)分娩期・産褥期両群において,MCP10mg静注後120分間,血中PRLは有意に(p<0.001〜0.05)上昇し,その増加量の30分値は,分娩期609.3±194.1ng/ml,産褥期447.0±62.3ng/mlで,ともにピークを示した.2)MCP静注後30分での,血中PRL増加値または増加率は,分娩群及び3群に区分した産褥初期の各群間で有意差はみられなかった.3)産褥初期にBRC 2.5mgを1回経口投与すると,その120分以降血中PRLは有意に(p<0.001〜0.01)低下した.また,BRC 2.5mgを1回投与した60分後にMCP10mgを静注投与すると,MCPによる血中PRLの上昇作用は有意に(p<0.001)抑制された.4)5mg/dayのBRCを5日間以上継続服用した産褥群(BRC服用群)では,血中PRL基礎値およびE2基礎値は,同時期の授乳群に比し有意な(p<0.001〜0.01)低値を示したが,血中P,cortisolには有意差はみられなかった.このBRC服用群にMCP10mgを静注しても,血中PRLの上昇は全くみられなかった.5)この時期,MCPは,母体血中E_2,Pそしてcortisol動態に有意な影響を及ぼさなかった.以上により,分娩期より産褥初期にかけて,下垂体より分泌されるPRLの調節機構には大きな変化はみられず,視床下部のDA活性は,同様に保たれていることを示した.

• 社団法人日本産科婦人科学会の論文
• 1985-06-01

著者

• 久保田 俊郎

  東京医科歯科大学生殖機能協関学

• 斎藤 幹

  大川病院

• 斎藤 幹

  東京医科歯科大学医学部産婦人科学教室

• 矢追 良正

  独協医科大学越谷病院産婦人科学教室

• 熊坂 高弘

  独協医科大学産婦人科学教室

• 矢追 良正

  矢追医院

• 鎌田 周作

  東京医科歯科大

• 長江 光芳

  東京医科歯科大学産婦人科

• 大原 基弘

  東京医歯大

• 久保田 俊郎

  東京医科歯科大学医学部附属病院 周産女性診療科

• 大原 基弘

  土浦協同病院

• 大原 基弘

  東京医科歯科大学 産婦人科

• 大原 基弘

  取手協同病院(厚生連) 産婦人科

• 斎藤 幹

  東京医科歯科大学 産婦人科

• 長江 光芳

  東京医科歯科大学 産婦人科

• 熊坂 高弘

  独協医科大学 産婦人科

• 久保田 俊郎

  東京医科歯科大学 産婦人科

• 斎藤 幹

  東京医科歯禿斗大学産科婦人科教室

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