精神疾患合併妊婦の産科的予後に関する検討
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概要
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佐賀医科大学産婦人科で昭和58年4月から昭和63年7月までの精神疾患合併妊婦の妊娠・分娩・産褥経過および児の予後の検討とアンケートによる追跡調査を行い, 次の結果を得た. 1. 同疾患は総分娩数1,472例中14例(0.95%)にみられ, てんかん6例, 不安神経症1例, 精神分裂病7例であった. 2. てんかん症例は1例に妊娠中毒症の発生をみたが予後に影響なく, 3例が妊娠中に発作を呈したが, 妊娠が原因の増悪ではなかった. 分娩時出血量は平均607gと多かつた. 新生児に関してはとくに問題を認めなかった. 3. 不安神経症症例は病状の適切な管理で, 産科的予後への影響はみられなかった. 4. 精神分裂病症例は7例中6例に妊娠中の増悪を, 4例に産褥期の増悪を認めた. また7例中3例は明らかに精神疾患が原因の帝王切開分娩となり, 2例が早期産となった. 新生児に関してはとくに問題を認めなかった. 5. アンケート調査は精神分裂病症例に施行され, 7例中5例より返答があった. 母親だけによる満足な育児は困難で, 実母や主人の協力が必須であり, それらの協力のもとにその後の生活に一応の成功をみているものは3例のみで, うち1例のみが新たな挙児を希望したにすぎなかった. 以上の結果, 精神疾患合併妊婦に遭遇した場合は現在の状況のみならず分娩後の状況を想定しながら, 精神科と産婦人科の共同体制による長期にわたる一貫した管理が必要であり, 新生児の長期的な予後を正確に判断するためにも出生後の追跡調査体制の充実が望まれた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1989-12-01
著者
-
杉森 甫
佐賀医科大学産婦人科
-
瓦林 達比古
佐賀医科大
-
杉森 甫
佐賀医大
-
松島 道人
佐賀医科大学精神神経科
-
杉森 甫
佐賀医科大学産婦人科学教室
-
松島 道人
佐賀医科大学精神科
-
山田 久美子
佐賀医科大学精神科学教室
-
進本 正浩
佐賀医科大学産科婦人科学教室
-
尾中 祐二
佐賀医科大学精神科学教室
-
進本 正浩
佐賀医大
-
杉森 甫
佐賀医科大学
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