非定型的腸回転異常症に対してLadd手術を行った2例
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概要
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症例1は日齢7の女児.在胎39週3,240gで出生.日齢6に胆汁性嘔吐で発症した.腸軸捻転を否定できず, 入院当日緊急手術を行った.十二指腸水平脚が強固な膜に包まれ, 外因性狭窄を認めたため, 同部を剥離し, Ladd手術を行った.症例2は9カ月の男児.胃食道逆流症の疑いで紹介となった.上部消化管造影上, 十二指腸が屈曲蛇行しているのが観察された.胃食道逆流症に対して2カ月間の保存的治療が行われたが, 改善を認めず, 1歳1カ月時に逆流防止手術を施行した.この際, 十二指腸水平脚が膵背側に回り込むように屈曲して認められ, 右側結腸は固定されていなかった.Ladd手術を追加した.いずれも術後経過は良好である.腸管固定異常の観点からは, 症例1はhyperfixation, 症例2はhypofixationと異なった形態を示したが, いずれのタイプの非定型的腸回転異常症に対してもLadd手術が有効であった.
- 特定非営利活動法人日本小児外科学会の論文
- 2005-08-20
著者
-
佐野 信行
宮城県立こども病院外科
-
仁尾 正記
宮城県立こども病院外科
-
大井 龍司
宮城県立こども病院
-
佐野 信行
仙台赤十字病院 小児科
-
仁尾 正記
宮城県立こども病院 外科
-
大井 龍司
東北大学医学系研究科小児外科学分野
-
佐野 信行
いわき市立磐城共立病院小児外科
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