磁石誤飲による小腸内瘻形成に起因した絞扼性イレウスの1例
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概要
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複数磁石誤飲による小腸内瘻形成に起因した絞扼性イレウスの1例を経験した.症例は3歳4カ月の女児, 主訴は腹痛, 嘔吐.異物誤飲に関連するイレウスの疑いで, 発症36時間後に紹介となった.腹部症状は軽度で発熱はなく, CRPも陰性であった.CTで上腹部に径2cmのリング状に配列する金属片を認め, 家族からの情報で, 8個の磁石と考えられた.X線写真上, 前日と同じ部位に停滞しており, 複数磁石による腸管損傷の可能性を考慮して緊急手術を行った.腹腔鏡下に磁石カテーテルを用いて異物の位置を同定し, 臍部創から病変部腸管を体外に引き出したところ, Treitz靭帯より40cmおよび120cm肛側の空腸同士が磁石で圧挫され内瘻を形成しており, それに伴って生じたblind loopの一部が絞扼性イレウスに陥っていた.同じ創より絞扼腸管を切除した.内瘻の存在によりイレウス症状が軽減されていたものと考えられ, 稀な病態であった.術後経過は良好である.
- 2005-06-20
著者
-
佐野 信行
宮城県立こども病院外科
-
仁尾 正記
宮城県立こども病院外科
-
大井 龍司
宮城県立こども病院
-
小寺 厚志
宮城県立こども病院外科
-
佐野 信行
仙台赤十字病院 小児科
-
仁尾 正記
宮城県立こども病院 外科
-
大井 龍司
東北大学医学系研究科小児外科学分野
-
佐々木 英之
宮城県立こども病院外科
-
佐野 信行
いわき市立磐城共立病院小児外科
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