低位鎖肛術後慢性便秘症で発見されたHirschsprung病の1女児例
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概要
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今回,低位鎖肛とHirschsprung病(H病)の合併例を経験した.症例は5歳の女児.新生児期に他院で肛門皮膚瘻に対する根治術が施行されたが,排便困難が持続し,今回精査目的で当科紹介となった.腹部単純レントゲンで巨大結腸を示し,注腸造影でcaliber changeを認めた.直腸粘膜生検でH病と診断した.術前より経肛門的に洗腸用チューブを巨大結腸内に留置し,連日洗腸を行って準備した上で,一期的に経肛門的Soave法(transanal endorectal pull-through, TAEPT)を施行した.術後経過は良好である.文献上調べ得た限り,本邦における鎖肛とH病の合併例は自験例を含めて17例であった.H病の診断に長期間を要することが多いが,5歳以降で診断された例は自験例を含めて3例のみであった.鎖肛術後排便困難が持続する場合は,H病の合併も考慮する必要がある.
- 日本小児外科学会の論文
- 2007-10-20
著者
-
佐藤 智行
宮城県立こども病院外科
-
仁尾 正記
宮城県立こども病院外科
-
田中 拡
東北大学病院小児外科
-
田中 拡
東北大学小児外科
-
大井 龍司
宮城県立こども病院
-
大井 龍司
宮城県立こども病院外科
-
田中 拡
東北大学 大学院医学系研究科小児外科学分野
-
田中 拡
宮城県立こども病院外科
-
仁尾 正記
宮城県立こども病院 外科
-
大井 龍司
東北大学医学系研究科小児外科学分野
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