S-III-1 医療保険からみた小児外科疾患(シンポジウムIII 小児外科疾患の医療保険 : 現状の経済分析と将来像, 第 35 回日本小児外科学会総会)

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【目的】小児外科医療を医療保険, 医療経済の面から検討した.【方法】1996年に入院した511例を特殊性, 集学性, 緊急性の各属性に分類, おのおのの診療報酬額を求め, 医業費用と比較検討した.【結果】特殊疾患群(S群)のうち, 外鼠径ヘルニアを代表とする疾患群(S-1群)の平均報酬額7.4±0.5万円/日, 鎖肛やヒルシュスプルング病, 胆道閉鎖症などの疾患群(S-2群)3.2±0.7万円/日, 集学性の強い疾患群(M群)3.3±0.6万円/日, 緊急性疾患群(E群)4.8±0.3万円/日, 特殊性と集学性の両属性(S+M群)4.0±0.9万円/日, 特殊性が強く, かつ緊急度の高いもの(S+E群)3.5±0.5万円/日, 集学牲と緊急性の両属性(M+E群)3.4±0.8万円/日, すべての属性を持つ(S+M+E群)10±5.3万円/日であった.【結論】平均報酬額が当施設の平均医業費用に達するのはS+M+E群のみであり, 全体としては3万円/床/日の赤字であった.小児外科医療が経済的に自立するためにも, 投入される医業費用に見合う技術料の裏付けが必要である.技術料としては, 救命救急入院料, ICU管理料, NICU管理料, 無菌治療室管理加算, 1対1看護加算などの組み入れを提言した.また, 小児外科医療の社会的役割を示し, 小児外科に対する社会的認知と支援を獲得するためには, 小児外科医による小児外科救急対応の促進, さらには, 周産期部門への参画の必要性を強調した.
特定非営利活動法人日本小児外科学会の論文
1999-04-20

S-III-1 医療保険からみた小児外科疾患(シンポジウムIII 小児外科疾患の医療保険 : 現状の経済分析と将来像, 第 35 回日本小児外科学会総会)

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