Uterine Activity Monitoringの使用経験 : 自覚子宮収縮に対する教育効果の検討
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概要
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妊婦自身が自覚する子宮収縮とUterine activity monitoringにより他覚的に記録された子宮収縮を比較し, 妊婦への教育が自覚子宮収縮の精度を向上させるかどうかを検討した. 対象は1993年7月から1994年3月までに, 産科外来を受診した妊婦のうち, 腹部緊満感あるいは子宮収縮を自覚した83例である. 側臥位にてUterine activity monitorを1時間装着し, その間子宮収縮を感じた際にevent markerを押すよう指示した. その後, 記録されたモニターをプリントアウトして妊婦に結果を示し, それに基づいた教育を行った. 観察項目は, 1)自覚的子宮収縮回数(以下, 自覚収縮回数と略). 2)他覚的子宮収縮回数(以下, 他覚収縮回数と略:1時間に4回以上の収縮を異常とした). 3)他覚収縮に一致した自覚収縮回数. 4)他覚収縮に一致しない自覚収縮回数である. また自覚収縮回数の方が他覚収縮回数よりも多いものをOVERREPORTING(過大評価), 自覚収縮回数の方が他覚収縮回数よりも少ないものをUNDERREPORTING(過小評価)とした. 他覚収縮回数のうち圧波形に一致した自覚収縮回数の頻度を百分率で現わし, これを自覚/他覚子宮収縮の一致率とした. 教育の効果判定にはsignal detection theoryのd'を確信度の指標として用いた. 結果は, 1. 自覚収縮異常および他覚収縮異常の頻度は, それぞれ44%, 32%に認められた. 2. 全体の50%が過大評価, 33%が過小評価であった. 3. 自覚/他覚子宮収縮の一致率は44%であった. チャートをみせることにより妊婦に教育したにもかかわらず, 自覚/他覚子宮収縮の一致率は改善されなかった.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1997-03-01
著者
-
松田 義雄
MFICU連絡協議会
-
松田 義雄
鹿児島市立病院産婦人科
-
松田 義雄
鹿児島生協病院 小児科
-
蔵屋 一枝
鹿児島市立病院周産期医療センター
-
中村 安俊
鹿児島市立病院産婦人科学教室
-
蔵屋 一枝
鹿児島市立病院
-
中村 安俊
鹿児島市立病院周産期医療センター
-
松田 義雄
鹿児島市立病院
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