婦人科疾患手術例に対するrecombinant human erythropoietin併用自己血輸血法の安全性と有用性について
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概要
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婦人科疾患手術例に対するrecombinant human erythropoietin (rh-EPO)併用自己血輸血法の安全性と有用性を考察した. (1) rh-EPOの最終濃度0.068から68IU/mlの添加群と非添加群を調整し, 漿液性嚢胞腺癌株(SHIN-3)とムチン性嚢胞腺癌株(MN-1)に曝露, 増殖率をMTT assayにて検討したところ, 2細胞株とも両群に有意差を認めなかった. (2)手術前に, maximum surgical blood order schedule (MSBOS)が6以上と見込まれた婦人科悪性疾患等の25例に貯血式自己血輸血法の一法であるスイッチバック法(SB法)を行った. rh-EPOを16例で併用し(併用群), 残り9例を非併用例(対照群)とした. 1,200ml 貯血時点での, 併用群のHb濃度変化量(ΔHb)は-0.43±1.38g/dl (mean±SD)で, 循環血液量を考慮して算出したtotal ΔHbは111.5±53.2g/bodyであった. これに対し, 対照群のΔHbは-3.25±0.78g/dlと著明に低下し, total ΔHb量も30.1±41.7g/bodyの増加に留まった. ΔHb, total ΔHbともに両群間に有意差を認めた(unpaired student t test, p<0.05). また同種血輸血率も対照群55%からrh-EPO併用群33%(5/15)と低下する傾向がみられた. 以上より, rh-EPOは癌細胞の増加作用を有しないこと, rh-EPOの併用により, 術前大量貯血でも術前Hb値の低下を最小限に抑えうることが示され, rh-EPO併用SB法は安全かつ有用な自己血輸血法であることが判明した.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1996-03-01
著者
-
伊藤 公彦
関西労災病院
-
清塚 康彦
久留米大学医学部産婦人科学教室
-
堀 謙輔
関西労災病院
-
伊藤 公彦
兵庫県立西宮病院産婦人科
-
野田 恒夫
聖隷三方原病院産婦人科
-
井谷 嘉男
兵庫県立西宮病院
-
清塚 康彦
久留米大学医学部第二病理
-
清塚 康彦
久留米大学 産婦人科
-
清塚 康彦
奈良県立医科大学 第2病理
-
安達 進
関西臨床腫瘍研究会(KCOG)
-
堀 謙輔
奈良県立五條病院
-
安達 進
済生会富田林病院産婦人科
-
堀 謙輔
兵庫県立西宮病院産婦人科
-
田守 陳哉
兵庫県立西宮病院産婦人科
-
井谷 嘉男
兵庫医科大学 産科婦人科学講座
-
野田 恒夫
浜岡町立浜岡総合病院産婦人科
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