DHEA-S負荷による血中Estrogen動態について : 特に胎盤機能検査法としての応用
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概要
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胎児副腎より分泌されるEstrogenのprecursorであるDehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S)を静注負荷し,負荷前,および負荷後経時的に血中Estrogen 3分画を測定することにより迅速に胎児胎盤機能,ことに胎盤の予備能が判定できるか否かを検討した.正常妊娠15例,予定日超過10例,中毒症5例,および無脳児3例の計33例を対象にDHEA-S負荷試験(DHEA-S test)を行ない,少数例ながら以下の結果を得た. 1) 正常妊娠例ではDHEA-S負荷後Estradiol (E_2)の上昇が著明で,特に負荷後15分でpeak値となる(負荷前の約2倍).Estrone (E_1),およびEstriol (E_3)値には著明な変化は認められなかつた. 2) 予定日超過例では正常妊娠と比較して前値がEstrogen 3分画とも低値を示した.DHEA-S負荷後のE_2は正常妊娠と同様に15分でpeakとなつたが著明な増加は認められなかつた(負荷前の約1.4倍).E_1およびE_3の負荷後のpeakはそれぞれ4時間,2時間と遅延して増加する傾向にあつた. 3) 中毒症例では正常妊娠例と比較して前値が3分画とも1/2〜1/3の低値を示した.DHEA-S負荷後の増加量も少なく,かつpeakも遅れて出現する傾向にあつた. 4) 無脳児3例のうち40週の2例は3分画とも正常妊娠の前値の1/3以下の低値であつたが,DHEA-S負荷後の反応は正常妊娠と変わりなかつた. 5) 1)〜4)に述べた結果からDHEA-S負荷前の血中E_2,E_3を測定することにより胎児胎盤機能が把握でき,負荷後短時間(15〜30分)でのE_2の産生量から胎盤の予備力が判定できることを明らかにした.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1976-08-01
著者
-
藤本 征一郎
北海道大学医学部産婦人科
-
藤本 征一郎
北海道大
-
藤本 征一郎
カレスアライアンス天使病院
-
藤本 征一郎
北海道大学 医学部 産婦人科
-
田中 俊誠
北海道大学医学部産婦人科学教室
-
河東 寛
北海道大学医学部産婦人科学教室
-
河東 寛
北海道大
-
河東 寛
北海道大学 麻酔科
-
田中 俊誠
北海道大学 産婦人科
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