卵巣性無排卵症における楔状切除術前後の血中ゴナドトロピン動態について
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概要
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Clomiphene citrate (clomid)無効症例のうち,LH-RH負荷試験(LH-RH test)により卵巣性無排卵症と診断のついた9例に楔状切除術,wedge resection(以下WR)を施行し,開腹時の肉眼的所見ならびに切除部分の形態学的特徴から卵巣をpolycystic type(以下Type A)とcirrhotic〜atrophic type(以下Type B)とに分類した.WR前のLH-RH testおよびWR後1ヵ月において再度施行されたLH-RH testの結果から以下のような結論をえた. 1. Type Bの卵巣性無排卵症の診断はWR前のLH-RH test単独で可能である.また,いわゆる定型的なpolycystic ovaryの診断はLH-RH testと無月経のgradeから可能である. 2. WR前後の血中ゴナドトロピンの動態は,Type Bにおいて変化なく,Type AではWR後にLH, FSHの前値が著明に減少した.従つて,卵巣性無排卵症におけるWRの臨床効果は術後の一定期間にくりかえし施行されるLH-RH testより,かなり正確に判定できる. 3. Type AとType Bの病理組織学的所見の違いは白質のfibrosisと小血管分布の程度,皮質のfibrosisとprimordial〜developing follicleの数および髄質の血管分布状態の相違として認められた.また,Type Bに特有な組織学的変化の発現機序にはFSHが関与しているものと推察された. 4. WR後の排卵の発現機構は間脳下垂体機能の正常化によるものと推測された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1976-04-01
著者
-
沓沢 武
北海道大学医学部産婦人科
-
藤本 征一郎
北海道大学医学部産婦人科
-
藤本 征一郎
北海道大
-
藤本 征一郎
カレスアライアンス天使病院
-
藤本 征一郎
北海道大学 医学部 産婦人科
-
田中 俊誠
北海道大学医学部産婦人科学教室
-
松田 正二
北海道大学産科婦人科
-
松田 正二
北海道大学医学部産科婦人科学教室
-
松田 正二
北海道大学
-
田中 俊誠
北海道大学 産婦人科
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