閉経後婦人を対象とした子宮内膜細胞・組織採取不能例の体癌検診について : 血中CA125値測定および経腔超音波観察併用の有用性について
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概要
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子宮体癌の検診は子宮内膜診によって行われるが, 特に高齢者では子宮口が萎縮しており, 子宮腔内への内膜細胞診採取器具挿入困難例に遭遇することがある. このような症例の取り扱いにおける血中CA125値の測定, および経膣超音波法による子宮内腔観察の有用性について, retrospective studyを行った. 健常閉経後婦人24例の血中CA125値のmean±S.D.は10.3±3.0U/mlで, mean±2S.D.の値, Relative Operating Characteristic curve : ROC曲線, false positiveを0%とすること, などより当教室での閉経後婦人のcut off値を17U/mlと設定したところ, 閉経後子宮体癌46例全体で23例50%が, そしてSurgical stage Iでは30例中10例(33.3%)がスクリーニングされたことになった. 経膣超音波法による子宮内腔の観察では, type I : anechoic pattern, type II : linear pattern, type III : clear mass pattern, type IV : unclear mass patternの四つのpatternに分類し検討した. 閉経後子宮体癌20例においてanechoic patternは認められず, linear patternが1例(5%)認められたのみであり, type III,IVが19例(95%)であった. 閉経後健常婦人41例ではanechoic pattern 26例(63.4%), linear pattern 14例(34.1%)であり, anechoicおよびlinear patternであれば, 97.5%が正常内膜であることが示された. 経膣超音波法による子宮内腔の観察は, 感度, 特異度とも血中CA125値より高く, 閉経後子宮体癌のスクリーニングに併用することは有用であると考えられた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1994-06-01
著者
-
遠藤 俊明
札幌医科大学GIDクリニック
-
工藤 隆一
札幌医科大学産婦人科
-
森 泰宏
森産婦人科病院
-
岡村 直樹
札幌医科大学産婦人科
-
森 泰宏
札幌医科大学産婦入科学講座
-
水内 英充
札幌医科大学
-
岡村 直樹
札幌医科大学産婦人科学講座
-
水内 英充
みずうち産科婦人科
-
水内 英充
札幌医大産婦人科
-
工藤 隆一
札幌医科大学 医学部 産婦人科学 教室
-
森 泰宏
札幌医科大学産婦人科学講座
-
佐藤 賢一郎
札幌医科大学産婦人科学講座
-
塚本 勝城
札幌NTT病院産婦人科
-
遠藤 俊明
札幌医科大学
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