子宮頚部腺癌の化学療法に関する基礎的・臨床的検討
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概要
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子宮頚部腺癌に有効な化学療法を確立する目的で, mitomycin C(MMC), cisplatin(CDDP), aclacinomycin(ACM), actinomycin D(ACD), etoposide(VP-16)の5剤を選択し, ヌードマウス移植腫瘍系で, 単剤, 多剤併用での効果を検討した. 実験方法は Battelle Columbus Laboratories Protocolに従い, 腫瘍増殖曲線から算出した腫瘍増殖抑制率 (inhibition rate : I.R.) により感受性を判定した. また, 病理組織学的所見による効果判定とI.R.との関係を検討した. この結果, I.R.が58%以上を示した薬剤は, 単剤ではMMCがすべての株に, CDDPが3株に有効と判定された. 多剤併用では MMCと CDDPを併用した2剤, 3剤で有効を示すことが多く, 特に MMCと CDDPを併用した場合に相加効果を上回る効果を認めた. in vitroで効果を認めた VP-16は4株ともに無効と判定された. 病理組織学的所見による効果判定では, MMCとCDDPで他の薬剤と比較して変性, 壊死所見がやや強い傾向が認められたが grade 2までであり, I.R.から判定した結果との一致率は低かった. 以上の実験結果をもとに, CDDP+ACM+MMCの3剤を併用したPAM療法を考案し, 頚部腺癌の進行・再発症例に施行した. その結果, 再発1例を含む7例中1例に complete responseと3例に partial responseを認め, 奏効率は57.1%であった. また, 骨盤リンパ節転移陽性症例の術後追加療法として, 放射線療法単独群とPAM療法・放射線療法併用群の5年生存率を比較すると, 単独群は33.3%,併用群は50.0%であった. 以上の結果から, 頚部腺癌の進行・再発症例に対する化学療法には, MMCとCDDPの2剤を key drugsとし, ACMを加えた PAM療法は今後試みられるべき regimenであると考えられた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1995-04-01
著者
-
工藤 隆一
札幌医科大学産婦人科
-
早川 修
札幌医科大学医学部産婦人科学講座
-
竹原 正輝
札幌医科大学産婦人科
-
工藤 隆一
札幌医科大学 医学部 産婦人科学 教室
-
竹原 正輝
札幌医科大学 産婦人科学講座
-
竹原 正輝
札幌医科大学 産科周産期科
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