出生前に発見され, 特異な胆道形態を示した胆道閉鎖症(I-cyst 型)の 1 例
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概要
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胎児超音波検査(胎生37週)で肝下面の嚢胞として発見され, 出生後に胆道閉鎖症(I-cyst型)と診断された1例を経験した.手術所見および術中胆道造影から, 肝内胆管は樹枝状に不規則に狭小化しており, これにつづく総肝管は肝門部でやや拡張し, 2枝に分岐したのち拡張した総胆管に合流するという特異な胆道形態を呈していることが判明した.総胆管の十二指腸側は完全に閉塞していたことから胆道閉鎖症(I-cyst型)と診断された.術中に採取した肝組織でも鬱血, 胆汁うっ滞ならびにGlisson鞘の線維化, 細胆管の増殖が認められた.総肝管空腸吻合術後, 有効な胆汁排泄が得られ, 黄疸は消失し肝機能検査も正常である.胆道閉鎖症に自験例のような肝外胆道の発生異常を合併しているものは例がなく, 自験例は総肝管重複症に胆道閉鎖症が合併したものと思われる.
- 特定非営利活動法人日本小児外科学会の論文
- 1999-02-20
著者
-
中村 哲郎
大阪市立総合医療センター小児外科
-
東 孝
大阪市立総合医療センター小児外科
-
竹内 敏
大阪新生児外科診療相互援助システム(nscs)
-
井上 健
大阪市立総合医療センター病理部
-
小林 庸次
大阪市立総合医療センター病理部
-
中岡 達雄
大阪市立総合医療センター小児科
-
春本 研
大阪市立総合医療センター小児科
-
中平 公士
大阪市立総合医療センター小児科
-
竹内 敏
大阪市立総合医療センター小児外科
-
中平 公士
大阪市立母子センター小児外科
-
永原 暹
大阪市立北市民病院外科
-
東 孝
大阪市立総合医療センター 小児保健医療センター小児内科
-
小林 庸次
大阪市立総合医療センター
-
井上 隆
大阪市立総合医療センター小児外科
-
中平 公士
大阪市立総合医療センター
-
永原 暹
北市民病院
-
中岡 達雄
大阪市立総合医療センター小児外科
-
井上 健
大阪市立総合医療センター 病理部
-
永原 暹
大阪市立北市民病院
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