鎖肛に合併した Hirschsprung 病の一例
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概要
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Hirschsprung 病は一般に合併奇形が少ない疾患として知られているが,最近我々はダウン症候群,先天性心疾患,鎮肛に合併した症例を経験したので報告する.症例は生後0日の男児で鎖肛の診断にて当センター NICU に紹介入院となり,翌日無瘻型高位鎖肛の診断で S状結腸に人工肛門を造般した.生後6か月頃より人工肛門からの排便が困難となり,結腸炎を呈するようになったため,注腸造影を行なったところ横行結腸中央に caliber change を認めた.また人工肛門からの結腸粘謨生検にて aganglionosis の診断を得た,生後8か月目に aganglionosis 領域より口側に人工肛門を造設すべく開腹し,術中生検にて肝琴彎曲付近の横行結腸より肛門側の aganglionosis と診断を得た.根治手術を考慮して,回腸末端より15cm口側に回腸瘻を造設した.1歳11か月目に腹会陰式肛門形成術 + Soave 変法による鎖肛および Hirschsprung 病の根治手術を行ない,現在では回腸瘻閉鎖の時期を待っている.
- 日本小児外科学会の論文
- 1995-08-20
著者
-
横山 繁昭
北海道立小児総合保健センター検査部
-
平田 公一
札幌医科大学第一外科
-
小林 尚
北海道立小児総合保健センター
-
山本 雄治
恵庭第一病院外科
-
平間 敏憲
北海道立子ども総合医療・療育センター小児外科
-
篠原 義文
北海道立小児総合保健センター外科
-
西野 千郷
北海道立小児総合保健センター外科
-
西野 千郷
札幌あゆみの園
-
篠原 義文
札幌外科記念病院外科
-
平間 敏恵
北海道立小児総合保健センター外科
-
横山 繁昭
北海道立子ども総合医療療育センター病理科
-
横山 繁昭
北海道立小児総合保健センター 病理科
-
山本 雄治
北海道立小児総合保健センター外科(現札幌医科大学第一外科)
-
平田 公一
札幌医科大学
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