過去16年間に経験した小児肝芽腫12症例の化学療法についての検討 : J.PLTプロトコール91 B2 の有効性

概要

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過去16年間に経験した小児肝芽腫12症例 (Stage II : 2例, Stage III A : 10例) に対する化学療法の効果を検討した.5例は cisplatin と THP-adriamycin を主体にリピオドール動注療法を,他の7例は静注療法を受けた.静注療法のうち5例は日本小児肝癌スタディグループ (J.PLT)のプロトコール91 B2 に従った.術前の治療期間はリピオドール動注群では22〜54日, J.PLT 91 B2 群では71〜84日,その他の静江群では106〜150日であった.血清 AFP 値の低下速度での比較では,リピオドール動注療法は J.PLT 91 B2 静注療法の約1/2の薬剤量で同等の効果が得られ,ほぼ同量では静注療法を凌ぐ効果を示した.ところが,腫瘍の縮小率の比較ではJ.PLT 91 B2 が最も優れ,3〜4クール (平均78.6日) の治療で平均56.3%の縮小率を得ていた.腫瘍の縮小率は血清 AFP 値の減少率とは有意な相関はなく,治療期間と有意に相関した(p = 0.0118). 無病生存率はリピオドール動注群では2/5, J.PLT91 B2 群では5/5,その他の静注群では1/2 であった.したがって, J.PLT91 B2 は術前化学療法として優れた効果が期待できる.
日本小児外科学会の論文
1997-12-20