3.横隔膜麻痺を伴った高位頸髄損傷者の自発呼吸訓練について(第21回日本リハビリテーション医学会関東地方会)
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概要
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【症例1】61歳,男性.頸髄損傷C2残存ASIAB.階段を踏み外し受傷.C2脱臼骨折,呼吸不全,四肢麻痺の診断にて人工呼吸管理された.保存的治療後,リハビリテーション目的にて転入院.横隔膜は全く動かなかったが,胸鎖乳突筋・僧帽筋上部線維等を利用して自発呼吸訓練を行った.受傷から7.5カ月で開始,2カ月の訓練で最高3時間の自力呼吸が可能となった.【症例2】57歳,女性.頸髄損傷C2残存ASIAA.乗用車乗車中,交通事故で受傷.第1頸椎破裂骨折,呼吸不全,四肢麻痺にて人工呼吸管理された.急性期治療後約3年3カ月でリハ目的にて当院へ転入院.約半月の訓練で最高8分間の自力呼吸が可能となった.【考察】たとえ10分間でも自力呼吸可能ならば,回路はずれ事故時等の安全性が高まる.それ以上可能なら患者のQOLはさらに高まる.その場合併用する人工呼吸器の選択を再考する必要がある.
- 社団法人日本リハビリテーション医学会の論文
- 2003-03-18
著者
-
野中 薫雄
琉球大学医学部器官病態医科学講座皮膚科
-
高崎 幸雄
横浜旭中央総合病院リハビリテーション科
-
水間 正澄
昭和大リハ科
-
笠井 史人
昭和大藤が丘リハ病院リハ科
-
吉田 瑞
昭和大藤が丘リハ病院リハ科
-
高崎 幸雄
昭和大藤が丘リハ病院リハ科
-
高崎 幸雄
横浜旭中央総合病院 リハビリテーション科
-
吉田 瑞
東京大学大学院医学系研究科音声言語医学分野
-
水間 正澄
昭和大リハ医学診療科
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