1期的に切除した肝と直腸同時性重複癌の1例
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概要
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症例は64歳の男性. 近医で肝腫瘍を指摘された. 腹部超音波検査および computed tomography で肝右葉に類円形の腫瘤を認め, 腹部血管造影では主要血管増生と軽度の腫瘍濃染を示した. 便潜血反応が陽性, 血清 carcinoembryonic antigen が異常高値のため大腸の精査を行ったところ, 直腸に中央陥凹を有する境界明瞭な隆起性病変を認め, 生検診断は腺癌であった. 以上の所見から, 肝硬変併存肝細胞と直腸癌の重複癌と診断し, 手術を施行した. 右肋弓下切開と上腹部正中切開で開腹し, 肝右葉切除術を施行. ついで下腹部横切開を加え, double stapling technipue で直腸前方切除術を施行. 術後経過は良好であった. 切除標本で肝腫瘍は 7.0×5.5cm 大の単結節周囲増殖型, Edmondson III 型の肝細胞癌, 直腸腫瘍は 4.0×3.5cm 大の2型病変, 壁深達度 ss の中分化型腺癌であった. 肝大腸同時性重複癌の切除報告例を検査し, 手術時に工夫した点について報告した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-12-01
著者
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