右総腸骨静脈血栓症,肺塞栓症を合併した重症潰瘍性大腸炎の1手術例
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概要
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症例は,19歳の男性.1999年9月,下血にて発症し潰瘍性大腸炎の診断を受けた.その後再燃緩解を2度繰り返し,2001年3月腹痛,下血にて再燃し,当院内科受診.ステロイド強力静注療法を再び施行したが,ステロイド離脱困難となったため,手術目的に当科入院となった.術前CT検査にて右総腸骨静脈血栓症,さらに肺血流シンチグラフィーにて肺塞栓を認めた.術前より下大静脈フィルターを挿入し,ダンテパリンナトリウム(フラグミン(R))を投与し,大腸亜全摘術・回腸人工肛門造設術・直腸粘液瘻造設術を施行した.術後の下大静脈造影では,再び血栓形成を認めたため,血栓溶解療法を施行した.下大静脈フィルター抜去後は経過良好でワーファリンを経口投与し退院した.潰瘍性大腸炎の治療にあたっては静脈血栓症の合併に留意し,症例により抗血栓療法,予防処置が必要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-04-01
著者
-
柴田 近
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
佐々木 巌
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
北山 卓
石巻市立病院外科
-
西條 文人
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科
-
舟山 裕士
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
福島 浩平
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
松野 正紀
東北大学大学院
-
柴田 近
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
西条 文人
東北大学大学院生体調節外科学
-
福島 浩平
東北大学大学院医学系研究科分子病態外科学分野:東北大学大学院医学系研究科消化管再建医工学分野
-
内藤 広郎
みやぎ県南中核病院・外科
-
北山 卓
東北大学大学院生体調節外科
-
佐々木 巌
東北大学大学院・生体調節外科学分野
-
内藤 広郎
東北大学大学院生体調節外科
-
柴田 近
東北大学大学院医学系研究科・生体調節外科学分野
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