下行結腸癌を合併したCrohn病の1手術例
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概要
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症例は29歳の男性で,家族歴に特記事項はない.平成11年11月に大腸型Crohn病の診断を受け,以後近医にて経過観察されていた.平成13年2月に腸閉塞を発症し,IVH管理となっていたが,下行結腸にCrohn病による著明な狭窄を認め,全身状態も不良であったため,同4月に緊急手術にて回腸瘻造設術のみを施行し,平成13年11月,大腸亜全摘,回腸直腸吻合,回腸瘻閉鎖術を施行した.病理組織学的には全層性の炎症像,非乾酸性肉芽腫など,Crohn病としての典型的な像が見られたが,病変部の中に深達度ssの高分化型腺癌の合併と周囲粘膜にp53陽性のdysplasiaが認められた.術後第33病日より化学療法を施行し,特に副作用なく退院となった.現在,癌の再発の徴候を認めず,当科外来にて化学療法を継続中である.Crohn病においても常に癌合併の可能性を念頭におくべきであり,今後は癌の早期発見のための手法の確立が必要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-08-01
著者
-
柴田 近
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
佐々木 巌
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
舟山 裕士
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
福島 浩平
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
高橋 賢一
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
小川 仁
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
増田 高行
東北大学保健学科病理検査学
-
柴田 近
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
長尾 宗紀
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
木内 喜孝
東北大学大学院消化器病態学分野
-
橋本 明彦
東北大学大学院生体調節外科
-
木内 喜孝
東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野
-
木内 喜孝
東北労災病院 胃腸科
-
福島 浩平
東北大学大学院医学系研究科分子病態外科学分野:東北大学大学院医学系研究科消化管再建医工学分野
-
小川 仁
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
高橋 賢一
独立行政法人労働者健康福祉機構東北労災病院大腸肛門外科
-
長尾 宗紀
東北大学・生体調節外科
-
増田 高行
東北大学医療短期大学部
-
橋本 明彦
いわき市立総合磐城共立病院
-
増田 高行
東北大学医学部保健学科検査技術科学専攻病理検査学
-
増田 高行
東北大学医療技術短期大学部衛生技術学科
-
増田 高行
仙台逓信病院 外科
-
佐々木 巌
東北大学大学院・生体調節外科学分野
-
木内 喜孝
宮城県対がん協会がん検診センター
-
木内 喜孝
東北大学大学院 消化器病態学
-
長尾 宗紀
東北大学大学院生体調節外科
-
柴田 近
東北大学大学院医学系研究科・生体調節外科学分野
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