C.Difficile関連難治性回腸嚢炎の3例
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概要
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回腸嚢炎は潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘・回腸嚢肛門(管)吻合術後に発症する長期合併症であり,多くはciprofloxacinやmetronidazoleなどの抗菌薬内服により軽快する.我々はこれらの治療に抵抗した回腸嚢炎患者の便中にClostridium Difficile toxin(以下,CD toxin)を検出した3例を経験したので報告する.3例中2例は以前の回腸嚢炎に対しては通常の抗菌薬が奏効していたが,再燃時には効果を認めず,この時点で便中CD toxin陽性と判明した.残り1例は回腸嚢炎初発の時点で通常の抗菌薬治療が効果なく,便中CD toxin陽性と判明した.3例とも「C.Difficile関連難治性回腸嚢炎」と診断し,vancomycin内服により治療したところ速やかに軽快した.通常の抗菌薬治療によって改善しない回腸嚢炎ではC.Difficileの関与を疑い,適切な抗菌薬治療を行う必要がある.
- 2010-03-01
著者
-
三浦 康
東北大学病院胃腸外科
-
柴田 近
東北大学病院胃腸外科
-
小川 仁
東北大学病院胃腸外科
-
柴田 近
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
高橋 賢一
東北労災病院外科
-
舟山 裕士
東北労災病院外科
-
林 啓一
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科
-
佐々木 巖
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科
-
小川 仁
東北大学生体調節外科
-
羽根田 祥
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
福島 浩平
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
小川 仁
東北大学大学院生体調節外科学分野
-
三浦 康
東北大学大学院生体調節外科学
-
羽根田 祥
東北大学病院胃腸外科
-
佐々木 巌
東北大学胃腸外科
-
柴田 近
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
羽根田 祥
東北大学胃腸外科
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舟山 祐士
東北大学医学部生体調節外科
-
佐々木 巌
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
佐々木 巖
東北大学 大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
佐々木 巌
東北大学 医学部 生体調節外科
-
佐々木 巖
東北大学大学院・医学系研究科・外科病態学講座・生体調節外科分野
-
福島 浩平
東北大学大学院医学系研究科分子病態外科学分野:東北大学大学院医学系研究科消化管再建医工学分野
-
小川 仁
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
高橋 賢一
独立行政法人労働者健康福祉機構東北労災病院大腸肛門外科
-
舟山 裕士
独立行政法人労働者健康福祉機構東北労災病院大腸肛門外科
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舟山 裕士
東北大学 大学院医学系研究科生体調節外科
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舟山 裕士
労働者健康福祉機構東北労災病院 外科
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林 啓一
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
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羽根田 祥
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
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三浦 康
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
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三浦 康
東北大学大学院生体調節外科
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三浦 康
東北大学 医学部 第1外科
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鈴木 秀幸
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柴田 近
東北大
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鈴木 秀幸
白河厚生総合病院外科
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東北大学医学部生体調節外科
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高橋 賢一
労働者健康福祉機構東北労災病院 外科
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高橋 腎一
労働者健康福祉機構東北労災病院 外科
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東北大学大学院生体調節外科学分野
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福島 浩平
東北大学消化管再建医工学
-
舟山 裕士
東北労災病院大腸肛門外科
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柴田 近
東北大学大学院医学系研究科・生体調節外科学分野
-
舟山 裕士
東北労災病院
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